Кесарево сечение
Показания: 1. Абсолютные: а) абсолютно узкий таз (сужение таза III-IV степени с истинной конъюгатой менее 7,5 см); б) деформация таза после переломов и других патологических состояний; в) рубцовые изменения и опухоли органов малого таза, опухоли костного таза, камни мочевого пузыря, препятствующие рождению плода; г) полное предлежание плаценты или кровотечение при неполном …
Относительные показания: а) узкий таз с истинной конъюгатой от 7,5 до 9 см (I и II степени сужения таза) в сочетании с неблагоприятными факторами, такими как тазовое предлежание плода, неправильное вставление головки плода, крупный плод, перенашивание беременности, мертворождение в анамнезе; б) предшествующая операция кесарева сечения, осложнившаяся септическим заболеванием в послеоперационном периоде и нагноением послеоперационной раны; …
Показания к операции кесарева сечения во время беременности: Полное предлежание плаценты; неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением и (или) наличием признаков внутриутробного страдания плода; несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке; анатомически узкий таз с истинной конъюгатой менее 9 см (II-IV степени …
Показания к операции кесарева сечения, возникающие во время родов: клинически узкий таз; преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения; нарушения сократительной деятельности матки, не поддающиеся медикаментозной терапии; острая гипоксия плода; преждевременная отслойка нормальной или низко расположенной плаценты; угрожающий или начавшийся разрыв матки; предлежание или выпадение петель пуповины; неправильные предлежания и вставления предлежащей головки …
Разновидности кесарева сечения: кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем сегменте — операция выбора в настоящее время. Обеспечивает меньшую кровопотерю, более легкое зашивание раны на матке, лучшее заживление раны, формирование состоятельного рубца на матке; корпоральное (классическое) кесарево сечение. Применяется при выраженном спаечном процессе в нижнем сегменте матки, выраженном варикозе нижнего маточного сегмента, наличии в области нижнего …
Варианты разрезов передней брюшной стенки: нижнесрединная лапаротомия; лапаротомия по Пфанненштилю. При этом разрезе очень редко повреждаются кишечник и мочевой пузырь, достигается большая крепость рубца из-за рассечения тканей в противоположном направлении, что позволяет более активно вести послеоперационный период, появляется хороший доступ к органам малого таза, уменьшается образования грыж в послеопераионном периоде, этот разрез более косметичен. Противопоказания …
Возможные осложнения, ошибки, затруднения, возникающие при проведении кесарева сечения: кровотечение из сосудов передней брюшной стенки, ранение которых происходит при разрезе передней брюшной стенки по Пфанненштилю; ранение соседних органов (мочевого пузыря, кишечника, мочеточников); кровотечение из матки при ее рассечении; ранение предлежащей части плода; затруднения и осложнения выведения предлежащей части плода; кровотечение, возникшее после удаления последа, вследствие …
1. Сразу по окончании операции назначаются холод (пузырь со льдом) и груз на область оперативного вмешательства. 2. Проводится утеротоническая терапия. В раннем послеоперационном периоде проводится внутривенное капельное введение окситоцина (5 ЕД) или метилэргометрина в 500 мл 5%-ной глюкозы или физиологического раствора. 3. В последующие дни назначается внутримышечное введение окситоцина (5 ЕД) 2 раза в сутки …
