Поздний гестоз (Лечение)
Принципы лечения
1. Лечебно-охранительный режим — женщина помещается в отдельную палату с затемненными окнами и хорошей звукоизоляцией. В палате должны быть аппаратура для ургентной терапии, мониторы динамического наблюдения.
2. Лечение проводится совместно с реаниматологом.
3. Седативная терапия: назначаются препараты от валерианы до наркотических препаратов.
4. Антигипертензивная терапия — по часам, под контролем АД. Применяются анаприлин, нифедипин, допегит, клофелин — в зависимости от типа гемодинамики.
5. Магнезиальная терапия.
6. Инфузионная терапия. Для нормализации онкотического и осмотического состояния плазмы крови вводится сочетание коллоидных и кристаллоидных растворов (в начале лечения в соотношении 2 : 1, затем — 1 : 1) с последующей отменой. Применяются альбумины, свежезамороженная плазма, препараты крахмала, растворы солей и глюкоза.
7. Нормализация реологических свойств крови — реополиглюкин, курантил, глюкозо-новокаиновая смесь.
8. Стимуляция диуреза (в условиях ПИТа).
9. Симптоматическая терапия (гепатопротекторные, сердечные препараты).
10. Антигипоксическая терапия — оксигенотерапия, применение аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, сигетина.
11. Если в ближайшее время планируется родоразрешение, а беременность недоношена, для профилактики респираторного дистресс-синдрома плода производится внутривенное введение дексаметазона в дозе 24 мг на 4 дня.
