Поздним гестозом называется синдром полиорганной функциональной недостаточности, который обостряется или развивается во второй половине беременности. Возникновение этого синдрома обусловлено неспособностью организма женщины адекватно обеспечить вынашивание беременности.
Этиология и патогенез до конца не изучены. Существует более 30 теорий возникновения гестоза, к самым распространенным из них относятся: инфекционная, интоксикационная, почечная, эндокринная, плацентарная, аллергическая, гестагенная, иммунологическая.
Классификация:
- прегестоз;
- водянка беременных;
- нефропатия (I, II, III степеней);
- преэклампсия;
- эклампсия.
По клиническому течению различают:
- преэклампсию, к которой относятся водянка беременных, нефропатия I, II, III степеней, собственно преэклампсия;
- эклампсию (судороги, кома).
Также выделяют следующие виды гестозов:
- чистая форма — у беременных, прежде не имевших соматических заболеваний. Начинается за 1,5-2 месяца до родов, имеет небольшое количество осложнений;
- сочетанная форма — при наличии в анамнезе женщины соматических заболеваний: гипертонической болезни, эндокринопатии, сердечно-сосудистой патологии, нейроэндокринного (гипоталамического) синдрома, неврозов, неврастении, болезней почек и печени. Эта форма гестоза начинается рано, протекает злокачественно, имеет большое количество осложнений.
По степени выраженности клинических симптомов выделяют:
- Е-гестоз — наличие отеков;
- Р-гестоз — наличие протеинурии;
- Н-гестоз — наличие гипертензии;
- ЕРН-гестоз (классический вариант) — при наличии у женщины всей триады (отеков, гипертензии, протеинурии).
По степени тяжести различают: легкую степень, среднетяжелую степень, тяжелую степень.