Может быть следствием недолеченного острого воспалительного процесса в придатках матки или первично возникшим заболеванием. Для хронического сальпингоофорита характерны нарушение функций маточных труб, их склерозирование, сужение просвета вплоть до полного нарушения проходимости труб, образование гидросальпинкса, инфильтратов, спаечного процесса вокруг труб и яичников. В воспалительный процесс часто вовлекаются тазовые нервы с развитием невралгии тазовых нервов, тазового ганглионеврита.
Клинические проявления
1. Отмечаются боли ноющего характера в нижних отделах живота, в области крестца, иррадиирующие в пах, бедро, во влагалище. Боли усиливаются при переохлаждении, стрессах, физическом перенапряжении, накануне и во время менструаций, при воспалительно-инфекционных заболеваниях другой локализации. Иногда болевой синдром настолько выражен, что приводит к инвалидизации женщины.
2. При сочетании сальпингоофорита с воспалительными изменениями во влагалище и матке появляются патологические выделения из половых путей — бели.
3. Отмечаются снижение либидо, диспареуния.
4. В результате присоединения нарушения функции яичников развиваются нарушения менструальной функции. Часто отмечаются дисфункциональные маточные кровотечения, гипоменорея, полименорея, альгоменорея. Для хронического сальпингоофорита характерны бесплодие (первичное или вторичное), невынашивание или недонашивание беременности, а также внематочная беременность. При возникновении беременности нередко возникают фетоплацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование плода.
5. Отмечается вовлечение в процесс нервной системы с формированием неврозов, жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности, эмоциональную лабильность.
6. Часто хронический воспалительный процесс в половых органах сочетается с нарушениями со стороны пищеварительной и мочевыводящей систем.
7. В ОАК: при обострении процесса отмечается лейкоцитоз, небольшой сдвиг формулы влево, некоторое ускорение СОЭ.
8. При вагинальном осмотре отмечаются болезненность при пальпации придатков матки, их тяжистость, повышенная плотность, ограниченная подвижность.
9. Проводятся дополнительные методы исследования: УЗИ, лапароскопия, кульдоскопия, гистеросальпингография.