Ретрофлексия матки

Отклонение тела матки кзади от срединной оси тела. При этом между телом матки и шейкой матки образуется угол, открытый кзади. Выделяют фиксированную и подвижную ретрофлексию. Причиной фиксированной ретрофлексии является спаечный процесс в малом тазу, возникающий в результате воспалительного процесса или эндометриоза. Подвижная ретрофлексия наблюдается при снижении тонуса поддерживающего, подвешивающего и закрепляющего аппарата матки при астеническом телосложении женщины (тонком костном скелете, удлиненной грудной клетке, возбудимости, раздражительности, энтероптозе), инфантилизме, после родов, как следствие резкого похудения женщины (при тяжелых заболеваниях, нерациональном питании). Наличие подвижной ретрофлексии, как правило, протекает без клинических проявлений. Фиксированная ретрофлексия не имеет патогномоничных клинических проявлений. Больную, как правило, беспокоят жалобы, характерные для заболевания, являющегося причиной возникновения неправильного положения матки (воспалительного процесса или эндометриоза).

Длительно существующая ретрофлексия нередко приводит к опущению половых органов (вследствие постоянного давления петель кишечника на переднюю поверхность матки). При вагинальном осмотре отмечается отклонение тела матки кзади, шейка матки расположена кпереди. При подвижной ретрофлексии матка легко приводится в нормальное положение при бимануальном исследовании. Попытки вернуть в нормальное положение матку, находящуюся в фиксированной ретрофлексии, проводят к возникновению резких болей и нередко — к нарушению функций тазовых органов. Лечение проводится при наличии у больной жалоб на нарушения менструального цикла, болей в крестце и нижних отделах живота, болей при половом сношении. При наличии эндометриоза показано специфическое лечение (см. соответствующую главу). Если причиной ретрофлексии стал воспалительный процесс в малом тазу, то проводится терапия, направленная на устранение его последствий. Применяются гинекологический массаж, физиотерапия, гимнастика, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.

Поворот и перекручивание матки вокруг продольной оси. Наблюдается при одностороннем воспалении крестцово-маточных связок, проводящем к их укорочению, при наличии опухолевого процесса в малом тазу (опухоль располагается кзади и сбоку от матки). Лечение этой патологии заключается в устранении причинного фактора.

Перекручивание матки — это поворот тела матки вокруг продольной оси при фиксированной шейке матки. Причиной этого состояния являются односторонние объемные образования яичника (киста, кистома) или подбрюшинно расположенная миома матки. Лечение — устранение причинного фактора.
Элевация матки — смещение матки вверх. Возможна физиологическая элевация матки при полном мочевом пузыре и прямой кишке. Причиной патологической элевации являются объемные образования придатков, гематомы и другие патологические процессы в малом тазу.

Лечение — устранение основного заболевания.

Опущение и выпадение половых органов — такое положение матки, при котором шейка матки располагается ниже спинальной линии. Выпадение половых органов — матка выходит из половой щели частично — только шейка матки (частичное выпадение) или полностью (полное выпадение).

Далее по теме: