Внутренние половые органы (Брюшина)

Брюшина покрывает матку на большей части ее поверхности. Спереди брюшина покрывает матку до уровня перешейка, далее переходит на заднюю поверхность мочевого пузыря, образуя пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina). Сзади брюшина покрывает тело матки, шейку, свод влагалища и переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina) — дугласово пространство. Листки брюшины с передней и задней поверхностей матки отходят в стороны, покрывая крупные сосуды матки, проходящие по боковым поверхностям матки. Затем листки брюшины соединяются с образованием широких маточных связок (lig. latum uteri). В толще широкой связки матки по свободному ее краю вверху проходит маточная труба, ниже сзади находится собственная связка яичника (lig. ovarii proprium). В основании широкой связки, в параметрии проходят мочеточник и маточная артерия, расположены маточное и влагалищное венозные и нервные сплетения. Участок широкой связки, прилежащий к маточной трубе, называется брыжейкой маточной трубы (mesosalpinx).

Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки отходит круглая связка матки (lig. teres uteri), содержащая мышечные пучки. Круглая связка матки располагается между листками широкой связки матки, направляется вниз и кпереди, к глубокому отверстию пахового канала, проходит через канал и разветвляется в виде отдельных фиброзных пучков в клетчатке лобка. К задней поверхности широкой маточной связки прикреплен своим брыжеечным краем яичник. Участок широкой связки матки, прилежащий к яичнику, называется брыжейкой яичника (mesovаrium). В основании широких связок матки между шейкой матки и стенками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных клеток, которые образуют кардинальные связки матки (ligg. cardinalia). Своими нижними краями кардинальные связки матки соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы и фиксируют матку в боковых направлениях.

Положение матки в полости малого таза в значительной степени меняется в зависимости от состояния соседних органов. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. При опорожненном мочевом пузыре дно матки направлено вперед; матка наклонена кпереди (anteversio). Наклоняясь вперед, тело матки образует с шейкой угол, открытый кпереди — изгиб матки кпереди (anteflexio). Иногда матка наклонена назад (retroversio) или изогнута кзади (retroflexio).

Кровоснабжение матки осуществляется за счет маточных артерий, артерий круглых маточных связок и ветвей яичниковой артерии. Венозный отток от матки происходит по венам, образующим маточное сплетение (pl. uterinus).

Иннервация матки и влагалища обеспечивается plexus hypogastricus inferior (симпатическая) и nn. splanchnici pelvini (парасимпатическая).

Далее по теме: