Послеродовый мастит

Мастит — воспаление молочной железы. Возбудителем мастита является в подавляющем большинстве случаев золотистый стафилококк или (при вторичном инфицировании внутрибольничной инфекцией) грамотрицательные микроорганизмы (протей, кишечная палочка).

Входными воротами для инфекции являются трещины сосков и (реже) молочные протоки. Затем возбудитель по лимфатическим сосудам проникает в паренхиму железы. На начальном этапе заболевания маститы делятся на интерстициальные и паренхиматозные, с течением заболевания воспаление охватывает все ткани молочной железы.

В большинстве случаев мастит является односторонним процессом. По клиническому течению выделяют следующие формы (стадии) мастита: серозный, инфильтративный, гнойный.

Клиника. Заболевание начинается на 2-3-й неделе послеродового периода. В начальной стадии отмечаются неравномерное нагрубание молочной железы, болезненность разной степени выраженности (от умеренной до резкой). Пораженный участок железы плотной консистенции, болезненный, кожа над ним гиперемированная, отмечаются увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39 ºС, нередко с ознобом, появляются признаки интоксикации.

Если процесс переходит в инфильтративную стадию, то через 1-2 дня состояние женщины несколько улучшается, снижается температура тела, стихают проявления интоксикации, в молочной железе четко определяется инфильтрат. Если инфильтрат не рассасывается, происходит абсцедирование — начинается гнойная стадия мастита. Температура тела снова повышается до 39 ºС, появляется познабливание, инфильтрат постепенно увеличивается в размерах, размягчается, появляется флюктуация. Для подтверждения диагноза производится пункция молочной железы.

Далее по теме: