Метротромбофлебит нередко развивается на фоне эндометрита, если он не поддается лечению в течение 3-4 недель — сохраняются высокая температура тела с ознобами, тахикардия, головная боль, бледность кожных покровов, кровянистые выделения из влагалища. Отмечаются нелокализованные боли внизу живота, задержка стула, увеличение матки в объеме, матка круглая, мягкая, болезненная.
При пальпации на боковой поверхности матки определяются плотные болезненные шнуры и четки. Вены таза также болезненны при пальпации.
По данным коагулограммы при тромбофлебитах отмечаются увеличение протромбина, активированного частичного тромбопластинового времени. В ОАК — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, снижение гемоглобина.
Заболевание продолжается около 1 месяца. Температура тела остается повышенной в течение 2-3 недель.
Лечение производится по общим принципам лечения гнойно-септических инфекций. Показаны строгий постельный режим, бинтование пораженной конечности эластичным бинтом, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая, спазмолитическая терапия.
Назначаются реополиглюкин в течение 5 суток, гепарин — 450-500 ЕД/кг массы тела (на 6-й день доза гепарина снижается до 75 ЕД/кг массы тела), трентал, никотиновая кислота, антиагреганты (аспирин). Иногда производится тромбэктомия.