Инфекционно-воспалительные осложнения (гнойно-септические заболевания)

Послеродовые гнойно-септические заболевания — сложные по патогенезу процессы, протекающие в послеродовом периоде на фоне угнетения иммунной активности вследствие нарушенного взаимодействия макро- и микроорганизмов. Имеют значение характер возбудителя, концентрация его в очаге инфекции и общая эпидемическая обстановка в родильном доме. Ранее доминировали стафилококк и стрептококк, в настоящее время чаще встречается неклостридиальная инфекция. Снижению иммунной защиты способствует стресс, переносимый женщиной во время родов.

Послеродовая матка представляет собой кровоточащую рану с обрывками оболочек и является прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. Предрасполагающими факторами для возникновения инфекции являются длительные изнурительные роды, неполноценное кровезамещение и обезболивание родов, снижение иммунитета, нарушение белкового обмена, наличие местных инфекционных процессов, травм и размозженных тканей в родах.

Классификация

I степень развития: клиническая картина определяется местными проявлениями инфекции в области раны:

1. послеродовая язва;
2. гнойный эндометрит.

II степень — картина местного инфекционного процесса, но он уже распространяется за пределы раны:

1. метрит и параметрит;
2. сальпингоофорит;
3. пельвиоперитонит;
4. метротромбофлебит;
5. ограниченный тромбофлебит вен таза и бедра.

III степень — распространенная (разлитая) инфекция:

1. разлитой перитонит;
2. анаэробная газовая инфекция;
3. прогрессирующий тромбофлебит;
4. септический эндотоксический шок.

IV степень — генерализованная инфекция:

1. сепсис без выраженного метастазирования (септицемия);
2. сепсис с выраженным метастазированием (септикопиемия).

---

• Геморрагический шок
• Разрыв матки
• Метротромбофлебит
• Геморрагический шок (Ошибки при лечении)
• Разрыв матки (По клиническому течению)
• Разлитой перитонит
• Геморрагический шок ( Поздняя диагностика и лечение ДВС-синдрома)
• Теории разрывов матки
• Разлитой перитонит (Фазы)
• Геморрагический шок (Абсолютный объем кровопотери)