Классификация материнского травматизма:
- травмы промежности и стенок влагалища — наиболее часто встречающееся повреждение;
- разрывы шейки матки;
- повреждение костей и сочленений таза;
- разрыв матки;
- выворот матки.
Разрыв промежности. Классификация:
- по причине возникновения:
а) самопроизвольные (без воздействия внешней силы);
б) насильственные (при наложении щипцов, неправильном применении пособия в родах);
2. по степени повреждения тканей промежности:
I степень — нарушаются только кожи и подкожная клетчатка;
II степень — длина разрыва шейки матки более 2 см, но он не доходит до сводов влагалища;
III степень — полный разрыв промежности — повреждаются кожа, подкожная клетчатка, все мышечные слои, анальный сфинктер и стенка прямой кишки. Эти разрывы необходимо ушивать под общим обезболиванием, операцию проводит квалифицированный врач, так как при нарушении правил ушивания разрыва впоследствии могут возникнуть ректовагинальные свищи, недержание мочи и кала;
3. по клиническому течению:
а) угрожающие;
б) начавшиеся;
в) свершившиеся.
При угрожающих и начавшихся разрывах промежности можно предотвратить разрыв своевременно произведенной эпизиотомией или перинеотомией — увеличивается размер вульварного кольца, резаная рана лучше заживает, чем рваная и размозженная.