Использовать ВМС рекомендуется многорожавшим женщинам и женщинам с экстрагенитальной патологией.
Противопоказания к использованию внутриматочных контрацептивов:
- наличие воспалительных заболеваний половых органов (перед установкой спирали проводится тщательное обследование женщины для выявления этих заболеваний: берется мазок влагалищного отделяемого для определения степени чистоты влагалища, исключения инфекций, передающихся половым путем);
- беременность;
- наличие в прошлом внематочной беременности;
- пороки развития половых органов, чрезмерный загиб матки кзади;
- эндометриоз матки (аденомиоз), фибромиома матки;
- тяжелые заболевания сердца, заболевания крови, протекающие с нарушением свертывающей системы крови;
Осложнения ВМС:
- обильные, длительные менструации (примерно у 10 % женщин);
- боли вследствие повышенной маточной моторики;
- межменструальные кровотечения из-за перифокального воспаления эндометрия;
- перфорация матки вследствие технических погрешностей или воспалительных изменений маточной стенки;
- увеличение риска возникновения воспалительных процессов половых органов;
- боли внизу живота при половых сношениях (примерно у 3 % женщин, пользующихся внутриматочными спиралями);
- спонтанное выпадение спирали в течение первых 3 месяцев при неправильно подобранном размере спирали или истмико-цервикальной недостаточности.