Современные методы контрацепции
Существует определенная классификация контрацептивных методов: безопасные: воздержание, стерилизация (мужская — вазэктомия, женская — трубная окклюзия); барьерные методы. Можно использовать всем без предварительного осмотра специалистом; внутриматочная контрацепция; гормональные контрацептивы; опасные способы — естественные методы (прерванное половое сношение, календарный метод, измерение базальной температуры, ориентирование по свойствам цервикальной слизи). Прерванное половое сношение При использовании данного метода эякуляция производится …
Различают следующие виды ВМС: инертные, металлсодержащие, гормональные. Контрацептивное действие спиралей основано на следующих эффектах. 1. Спираль, введенная в полость матки, является инородным телом. Матка реагирует на инородное тело повышением сократительной способности. Усиливаются сокращения как самой матки, так и маточных труб, увеличивается скорость движения яйцеклетки по трубам. В результате оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки раньше …
Использовать ВМС рекомендуется многорожавшим женщинам и женщинам с экстрагенитальной патологией. Противопоказания к использованию внутриматочных контрацептивов: наличие воспалительных заболеваний половых органов (перед установкой спирали проводится тщательное обследование женщины для выявления этих заболеваний: берется мазок влагалищного отделяемого для определения степени чистоты влагалища, исключения инфекций, передающихся половым путем); беременность; наличие в прошлом внематочной беременности; пороки развития половых органов, …
К барьерным методам контрацепции относится применение презервативов, диафрагм, шеечных колпачков, контрацептивных губок и спермицидов. Презерватив — чехол из латекса, который надевается на половой член и создает механическое препятствие на пути сперматозоидов к половым путям женщины. Индекс Перля = 13-20. Недостатки использования презервативов: аллергические реакции на латекс; риск разрыва контрацептива; уменьшении интенсивности ощущений во время полового …
1. Невысокая противозачаточная активность (индекс Перля 15-30 в зависимости от препарата). Исключение — препараты Фарматекс (индекс Перля равен 1). 2. Если во время применения спермицида наступила беременность, то очень высок риск развития уродств плода. 3. Большинство спермицидов рекомендуется применять в сочетании в другими барьерными методами контрацепции (диафрагмами и шеечными колпачками). 4. Активность препарата уменьшается при …
Диафрагма — латексная полусфера с пружинящим ободком, различного диаметра (от 5 до 10 см). Диафрагмы используются только в сочетании со спермицидами. При использовании диафрагмы и спермицида контрацептивный эффект очень низок — индекс Перля равен 20 (исключение — препараты Фарматекс). Диафрагма препятствует проникновению спермы к шейке матки. В отличие от презерватива диафрагму можно использовать повторно (при …
Виды гормональной контрацепции: комбинированные оральные контрацептивы (КОК): моно-, двух-, трехфазные; чистые гестагены: “Мини-пили”, инъекционные, подкожные имплантаты. Преимущества КОК: большая эффективность и безопасность; быстрая обратимость; отсутствие связи препарата с половым актом; психологический комфорт женщины за счет снижения страха нежелательной беременности. Механизмы действия КОК: блокада рилизинг-гормонов; подавление овуляции; торможение роста эндометрия; сгущение цервикальной слизи.
Достоинства КОК: уменьшается вероятность развития рака яичников, рака эндометрия, доброкачественных опухолей молочных желез, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, остепороза в постменопаузе; уменьшают величину менструальной кровопотери, увеличивают количество регулярных циклов, уменьшают предменструальное напряжение, дают возможность изменить срок начала менструации, уменьшают риск возникновения железодефицитной анемии; оказывают лечебное действие: регулируют менструальный цикл, препараты III поколения оказывают …
1. Неполный блок рилизинг-гормонов; 2. сгущение цервикальной слизи; 3. подавление овуляции; 4. атрофия эндометрия. Абсолютные противопоказания к применению КОК: тромбофлебиты; церебрососудистые нарушения; злокачественные новообразования; беременность и лактация; кровотечения неясной этиологии; острые заболевания печени; тяжелая форма сахарного диабета. Относительные противопоказания к применению КОК: курение в возрасте старше 35 лет; ожирение II степени и выше; сахарный диабет; …
