Болезнь Ходжкин
19. О каком злокачественном заболевании крови может свидетельствовать зуд?
О развитии болезни Ходжкина, причем иногда за 5 лет до появления клинически значимых признаков заболевания. Зуд бывает нестерпимо сильным и продолжительным, реже пациенты жалуются на ощущение жжения. Обзор 10-ти исследований болезни Ходжкина показал, что зуд отмечался у 35 % больных в тот или иной период заболевания, у 15 % обнаружению заболевания предшествовал либо только зуд, либо его сочетание с другими симптомами и у 7 % зуд был единственным симптомом. Некоторые полагают, что острый непроходящий генерализованный зуд указывает на плохой прогноз при болезни Ходжкина. Выраженный зуд наблюдается лишь у 5 % страдающих этим заболеванием. Лучшая терапия зуда при болезни Ходжкина — лечение лимфомы.
20. Какие характерные признаки отличают зуд при истинной полицитемии?
Самый типичный признак — зуд после принятия горячей ванны или при резком перепаде температур. В группе пациентов с истинной полицитемией зуд был обнаружен в 70 % случаев. Зуд также наблюдался при миелопролиферативных нарушениях, болезни Ходжкина и синдроме гиперэозинофилии. Лечение данного симптома состоит в лечении исходного заболевания.
21. Какой процент пациентов с увеличением щитовидной железы имеют жалобы на генерализованный зуд?
Увеличение щитовидной железы может вызвать общий зуд у 4-11 % больных. Иногда жалобы на зуд служат первым признаком, указывающим на это заболевание.
22. Какое эндокринное нарушение обычно связано с зудом в аногенитальной области?
Сахарный диабет. Вероятно, в связи с наличием в моче глюкозы. Кандидоз, бактериальные и дерматофитные инфекции также способны стать причиной зуда в аногенитальной области у больных диабетом.