Причины возникновения ПЗК
4. Укажите некоторые другие типы ПЗК и назовите причину их возникновения.
Фолликулит или угри (вызываемые, например, жирами или маслами) Депигментация, вызванная химическими веществами (например, фенол со держащими бактерицидными растворами) Красный плоский лишай (вызываемый, например, проявителями) Гранулемы (вызываемые, например, кремниевой или бериллиевой пылью) Инфекционные поражения (например, случай заражения дантиста герпетическим панарицием от пациента с герпесом в области рта) Фотодерматозы (например, у сельскохозяйственных рабочих, обусловленные действием псораленов, содержащихся в сельдерее) Контактная крапивница (например, от резиновых перчаток у медицинского персонала) Все вышеперечисленные состояния могут возникнуть и по другим причинам. Условия работы также способствуют обострению хронических заболеваний, таких как псориаз. Например, повторное повреждение кожи на работе, известное как феномен Кебнера, иногда провоцирует рецидив псориатического поражения.
5. Имеются ли факторы риска, способствующие появлению ПЗК?
Различными исследователями установлено, что значительнейший фактор риска — наличие в анамнезе атопического дерматита. Обнаружено, что экзема, перенесенная в детстве, служит наиболее существенным обстоятельством, определяющим вероятность появления дерматита рук во взрослом возрасте. У таких людей наблюдается повышенная чувствительность к мылам, стиральным порошкам, растворителям и химикалиям, и они имеют большую вероятность заболеть профессиональным контактным дерматитом раздражения. Другие предшествующие кожные заболевания с нарушением барьерной функции эпидермиса (например, ксероз или нуммулярная экзема) нередко обусловливают предрасположенность человека к контактному дерматиту по причине повышения способности раздражающих веществ и аллергенов всасываться через кожу. Несоблюдение личной гигиены также играет немалую роль, поскольку пациенты не смывают раздражающие кожу вещества, увеличивая таким образом время контакта с ними. Однако более распространенной проблемой является чрезмерное мытье. Использование сильных моющих средств и частое намачивание и высушивание вызывают шелушение и трещины, нарушающие целостность кожи. Не менее важны и факторы окружающей среды. В условиях жары и высокой влажности рабочие могут потеть, при этом частицы вещества растворяются, и им в таком виде проще проникнуть в кожу. Кроме того, пот способствует выделению аллергенов (например, соединений хрома из кожаной обуви), вызывая аллергический контактный дерматит. И наоборот, при низкой температуре и влажности кожа легко трескается, что приводит к контактному дерматиту раздражения.
