15. Укажите несколько наиболее распространенных ошибок, связанных с назначением стероидов.
Симптомы, вызываемые грибковой инфекцией, определяются иммунной реакцией организма на ее возбудителя. Местное применение стероидов снижает воспалительную реакцию организма на инфицирующий агент. Вначале они помогают уменьшить выраженность проявлений, связанных с грибковой инфекцией, но, подавляя действие защитных механизмов макроорганизма, они способствуют развитию микроорганизмов. Кроме того, стероиды искажают обычную клиническую картину заболевания, отдаляя, таким образом, постановку правильного диагноза. Необходимо исключить применение сильных местных стероидных препаратов при лечении поверхностных грибковых инфекций.
Поскольку причин для их назначения немало, существует и немало возможностей совершить ошибку:
-
прописывание чрезмерной или, наоборот, недостаточной дозы препарата;
-
неправильные диагнозы;
-
заболевание, которое лечат, не поддается стероидной терапии;
-
использование препарата слишком короткое или долгое время;
-
рекомендуемое средство является слишком сильным или слабым;
-
неспособность распознать побочные эффекты применения стероидных препаратов;
-
неправильный выбор наполнителя;
-
использование воздухонепроницаемой пленки.
16. Какие кожные заболевания не поддаются стероидной терапии?
Местные стероидные средства могут вызывать побочные эффекты и ухудшать течение некоторых кожных заболеваний. К заболеваниям, не поддающимся лечению наружными стероидными средствами или усиливающимся при их применении, относятся:
- угри и угреноподобные заболевания кожи;
- инфекционные заболевания кожи (грибковые, вирусные, бактериальные);
- сухость кожи и ихтиоз;
- розовый лишай;
- многоформная эритема;
- крапивница;
- васкулиты крупных сосудов;
- панникулиты;
- глубокие гранулематозные поражения кожи;
- парапсориаз;
- лишай красный отрубевидный волосяной.
17. Что такое «Tinea incognito»?