Карцинома апокринных желез
30. Как лечить ВДФС?
Адекватное хирургическое иссечение является методом выбора. В связи с высокой частотой местных рецидивов многие хирурги-дерматологи рекомендуют применять хирургическое вмешательство по Мохсу, чем достигается излечение 95 % больных.
31. Часто ли наблюдаются карциномы потовых желез?
Нет. Большинство карцином происходят из эккринных потовых желез; карциномы апокринных потовых желез еще более редки. Карциномы эккринных желез подразделяются на 2 группы. Опухоли 1-ой группы, которые, как полагают, родственны доброкачественным эккринным опухолям и возникли либо путем вторичного злокачественного перерождения, либо de novo — в виде злокачественного двойника, включают злокачественную эккринную порому, злокачественную эккринную спираденому, злокачественную светлоклеточную гидраденому и злокачественную хрящеподобную сирин-гому. Им свойственно метастазирование, и они часто приводят к смерти. Анатомическое расположение — разное. 2-я группа включает первичные эккринные карциномы. В нее входят классический тип опухоли (эккринная аденокарцинома) и тип, известный как агрессивная папиллярная аденокарцинома (пальцев), дающие метастазы в 50 % случаев. Три другие опухоли из 2-ой группы — сирингоидная эккринная карцинома, слизеобразующий рак и аденоки- стозная карцинома — редко дают метастазы. Последняя опухоль из этой группы — микрокистозная карцинома придатков — не дает метастазов.
32. Имеются ли сообщения о карциномах апокринных желез кожи?
Да. Но такие случаи редки. Большинство этих опухолей возникают в подмышечной впадине, в области половых органов и анального отверстия, а также наружного слухового прохода, где обычно расположены апокринные железы.
33. Дают ли карциномы апокринных желез метастазы?
Иногда. Часто отмечается местное распространение. Могут быть поражены регионарные лимфатические узлы. В редких случаях больные умирают в связи с множественными метастазами.
