Эпителиоидная саркома
1. Что такое эпителиоидная саркома?
Эта злокачественная опухоль обычно поражает дистальные отделы конечностей у молодых людей. Гистогенез эпителиоидной саркомы неясен. Клинические проявления, микроскопическая картина и опухолевые маркеры позволяют предположить, что она может являться вариантом синовиальной саркомы. Были также высказаны предположения, что она представляет собой примитивную мезинхимальную саркому, фибросаркому и злокачественную опухоль сухожильного влагалища. Происхождение этой опухоли мягких тканей является одним из самых спорных вопросов.
2. Почему ее называют «эпителиоидная» саркома?
Опухоль содержит примесь больших округлых клеток, эпителиоидных по форме, и веретенообразных клеток, которые напоминают инвазивную плоскоклеточную карциному или гранулематозное воспаление.
3. Как проявляется эпителиоидная саркома?
Опухоль представляет собой медленно растущий интрадермальный или подкожный узелок или многоузелковую массу на ладонной поверхности пальцев, ладонях, кистях, предплечьях или стопах. Это наиболее часто встречаемая саркома мягких тканей рук.
4. Как лечить эпителиоидные саркомы?
Хирургическое иссечение является методом выбора, но частота местных рецидивов достигает уровня примерно 85 %. Это связано с тем, что опухоль распространяется незаметно вдоль сухожилий, фасций, нервов или кровеносных сосудов.
5. Может ли эпителиоидная саркома давать метастазы?
Да. Обычный характер метастазирования растущей опухоли — образование узелков и бляшек вдоль предплечья. Довольно быстро могут появляться метастазы в лимфатических узлах, а в позднем периоде — в легких.
6. Что такое ангиосаркома?
Ангиосаркома кожи — это чрезвычайно злокачественная опухоль, состоящая из клеток эндотелия сосудов.
7. Какие существуют виды ангиосаркомы?
Наиболее часто встречаются:
- ангиосаркома лица и волосистой части головы у пожилых людей;
- ангиосаркома вторичная, развивающаяся на фоне длительно существующего лимфостаза верхней конечности после радикальной мастэктомии (синдром Стюарта- Тривса).
