Лейкемические и лимфоматозные инфильтраты кожи
1. Дайте определение лимфоме. Лимфома является злокачественным заболеванием иммунной системы, характеризующимся патологической пролиферацией лимфоцитов и родственных им типов клеток. Большинство лимфом возникают в лимфатических узлах и подразделяются на лимфомы Ходжкина и не-Ходжкина. Лимфомы не-Ходжкина, в свою очередь, делятся на Т- и В-клеточные подтипы. 2. Существует ли лимфома, которая начинается в коже? Да. Грибовидный микоз начинается …
7. Что такое парапсориаз? Кожные заболевания, объединенные под этим диагнозом, малопонятны и окружены целой трясиной запутанных терминов. «Разделители» описывают около дюжины вариантов парапсориаза, в то время как «объединители» ограничивают их число только несколькими типами. В этой главе поддерживается точка зрения «объединителей». Мелкобляшечный парапсориаз характеризуется хроническими хорошо очерченными, умеренно шелушащимися, слегка эритематозными круглыми и овальными поражениями …
9. Перечислите способы лечения грибовидного микоза. Имеется много способов лечения грибовидного микоза. Хотя окончательное излечение отмечается редко, случаи полной ремиссии достаточно часты, особенно на ранней стадии заболевания. 1) Местное применение кортикостероидов. 2) Псорален-фотохимиотерапия (ПУВА). 3) Местное применение азотистого иприта (HN2). 4) Местное применение нитрозомочевины (кармустин, BCNU). 5) Фототерапия ультрафиолетовыми В-лучами. 6) Экстракорпоральный фотофорез. 7) Рентгенотерапия …
13. Эффективна ли фотохимиотерапия (ПУВА) для лечения грибовидного микоза? Да. Эффект от применения псоралена вместе с ультрафиолетовым А-облучением по крайней мере равен получаемому при местном применении HN2. Исследование, проведенное в Швеции, где ПУВА является методом выбора, продемонстрировало 50- процентное снижение смертности от грибовидного микоза после применения ПУВА. В этом ретроспективном исследовании охватывался 30-летний период и …
17. Опишите классификацию Ann-Arbor по клиническим стадиям болезни Ходжкина. I стадия — единичный лимфатический узел или внелимфатическое поражение. II стадия — 2 или более области лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы или вовлечение лимфатических узлов одновременно со смежным экстралимфатическим поражением. III стадия — вовлечение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы со смежным экстралимфатическим поражением или …
20. Что такое гистологические классы болезни Ходжкина? Нодулярный склероз является наиболее распространенным типом заболевания, отмечающимся у 35 % всех пациентов с болезнью Ходжкина. Он чаще наблюдается у женщин и характеризуется относительно благоприятным прогнозом. Для него свойственен определенный тип клетки Штернберга-Рида, называемый лакунарной клеткой. Она представляет собой большую клетку с многодольчатым ядром и множественными ядрышками, окруженными …
23. Являются ли СОЗО-позитивные клетки специфическими для лимфоматоидного папулеза? Нет. Моноклональное антитело CD30 (Ki-1) было впервые описано в 1982 г. при позитивной окраске клеток Штернберга-Рида при болезни Ходжкина. Позитивное окрашивание также обнаруживалось в паракортикальных клетках реактивных лимфатических узлов. Ki-1-позитивизм мог быть обнаружен при первичных Т-клеточных лимфомах, крупноклеточных анапластических лимфомах, регрессирующем атипическом гистиоцитозе и, иногда, лихеноидном …
26. Что такое псевдолимфома кожи? Этот термин применяется при нескольких клинических заболеваниях, которые имеют, вероятно, разнообразную этиологию. Среди них лимфоцитома, саркоид Шпигле-ра-Фендта, доброкачественный лимфаденоз кожи и доброкачественный лимфоцитарный инфильтрат Джесснера. В большинстве случаев этиология неизвестна, хотя иногда стимулом для их развития являются постоянные реакции на укусы членистоногих. Поражения проявляются безболезненными единичными и сгруппированными красными или …
29. Какой тип лейкоза чаще всего встречается у взрослых? Хронический лимфолейкоз. Он является наиболее распространенной причиной специфических лейкемических кожных поражений, которые обычно множественные и проявляются папулами, узелками, бляшками, эритемой и, изредка, пузырями. Эта неопластическая пролиферация лимфоцитов имеет обычно В-клеточное происхождение. 30. Может ли лейкоз проявляться специфическими кожными поражениями? Да. Хотя и не часто, инфильтрация кожи …
