Голубой невус
5. Что такое периневусное витилиго?
Периневусное витилиго, известное еще как невус Саттона (или Leukoderma aequisitum centrifugum) является меланоцитарным невусом с окружающим его участком депигментации. Невусы Сеттона могут быть как единичными, так и множественными, чаще всего наблюдаются до 20 лет и могут сочетаться с витилиго. Патогенез неясен, но было отмечено, что депигментация обусловлена иммунологически опосредованным разрушением клеток невуса и близлежащих меланоцитов. Не исключено, что периневусное витилиго представляет собой начальные стадии инволюции меланоцитарного невуса. Это может также являться иммунологической реакцией на клетки, претерпевшие злокачественное перерождение. Хотя большинство пигментных образований с венчиками являются доброкачественными, венчиком может быть окружена и злокачественная меланома. Если пигментированное образование имеет неровные границы, или венчик, или другие нетипичные признаки, оно должно быть подвергнуто биопсии.
6. Что такое голубой невус?
Это меланоцитарный невус, характеризующийся скоплением в глубине дермы вырабатывающих меланин меланоцитов и нередким наличием дендритов у клеток невуса. Глубокое расположение в коже вырабатывающих меланин клеток и, соответственно, пигмента обусловливает цвет образования — синий, черный или серый (эффект Тин-далля). Обычно различают три разновидности голубых невусов: обычный голубой невус, клеточный голубой невус и сочетанный синий невус — меланоцитарный невус.
7. Что такое врожденный невус?
Меланоцитарный невус, имеющийся при рождении. В целях лечения любой меланоцитарный невус, возникающий во время первого года жизни, рассматривается как врожденный. Врожденные меланоцитарные невусы обычно подразделяются на малые, большие и гигантские. Малые имеют менее 1,5 см в диаметре, большие — от 1,5 до 20 см в диаметре и гигантские — более 20 см в диаметре. Другая система деления этих невусов на малые, крупные и гигантские учитывает сложность хирургического удаления и закрытия возникающего в результате операции дефекта кожи. Еще в одной классификации предлагают считать невус гигантским, если он по размерам соответствует площади двух ладоней — на туловище больного и одной — на лице и шее. Хотя не существует определенного мнения о риске развития меланомы при врожденных меланоцитарных невусах, можно указать на некоторые общие закономерности. Риск развития меланомы, по-видимому, зависит от размеров невуса. Маленький врожденный меланоцитарный невус, похоже, незначительно увеличивает риск развития меланомы по отношению к неврожденному. Для гигантского врожденного невуса риск составляет 4-6 %.
