18. Что такое поверхностный мигрирующий тромбофлебит?
При многих терапевтических заболеваниях развиваются состояния повышенной свертываемости крови, ведущей к тромбозу вен. Одной из важных причин их возникновения, связанных с пищеварительным трактом, является рак поджелудочной железы, который на момент обнаружения тромбофлебита может быть бессимптомным. Данный признак рака внутренних органов был описан Труссо (симптом Труссо). По злой иронии судьбы, именно у него развился тромбофлебит, вызванный раком желудка, приведшим его к смерти. Поверхностный мигрирующий тромбофлебит проявляется в виде болезненных эритематозных линейных тяжей по ходу поверхностных вен туловища и конечностей. Многие поражения могут разрешиться с одновременным возникновением новых в других местах. Тромбофлебит удивительно устойчив к антикоагулянтной терапии, и причина такой устойчивости неизвестна. Необходимо, чтобы любой пациент с поверхностным мигрирующим тромбофлебитом проходил тщательное обследование на предмет выявления лежащего в его основе рака.
19. Какие злокачественные опухоли сопровождаются поверхностным мигрирующим тромбофлебитом?
Поверхностный мигрирующий тромбофлебит не специфичен для злокачественных опухолей пищеварительного тракта и возникает при различных заболеваниях, включая другие опухоли, такие как карцинома легких, болезнь Ходжкина, множественная миелома. К незлокачественным заболеваниям, которые сопровождаются мигрирующим тромбофлебитом, относят болезнь Бехчета и инфекционные болезни, вызванные риккетсиями.