Дифференциальная диагностика при кореподобных высыпаниях
7. Какой вирус вызывает высыпания, напоминающие кружева?
Парвовирус В19.
8. Какие вирусы вызывают скарлатиноподобные сыпи?
Энтеровирусы, аденовирусы и возбудители гепатитов В и С.
9. Какие вирусы вызывают высыпания на коже дистальпых отделов конечностей?
Участки, где температура поверхности кожи низкая, располагаются дистально и называются акральными. К ним относятся ушные раковины, нос, кисти, стопы, пальцы ног и рук и ягодицы. Некоторые вирусные инфекции, в т. ч. вирус гепатита В, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и коксакивирус А16, захватывают преимущественно ак-ральные участки. К ним также относится и возбудитель синдрома Крости-Джанотти, или папулезного акродерматита.
10. Проведите дифференциальную диагностику при кореподобных высыпаниях.
Чаще всего вирусные кореподобиые экзантемы путают с лекарственными сыпями. Напоминать кореподобные экзантемы могут и высыпания при скарлатине, крапивница, а также укусы насекомых.
Дифференциальная диагностика при кореподобных высыпаниях
| Распространенные вирусы | Корь, краснуха, розеола, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, розовый лишай |
| Распространенные бактерии | Скарлатина |
| Реактивные эритемы | Крапивница, папулезная крапивница, многоформная эритема |
| Лекарственные сыпи | Ампициллин, пенициллин |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Салициловая кислота, барбитураты Фенитоин (дифенины) Фенотиазины, тиазидные диуретики, изониазид |
| Папулосквамозные заболевания | Каплевидный псориаз, заболевания «трансплантат против хозяина» |
11. Назовите компоненты СФАР-комплекса.
Иногда (особенно у девочек-подростков) вирусные экзантемы сопровождаются моноартритом. При этом образуется так называемый СФАР-комплекс, включающий Сыпь, Фарингит и АРтрит.
12. Каковы причины СФАР-комплекса?
Краснуха и человеческий парвовирус В19 — наиболее вероятные причины СФАР- комплекса. Среди других причин — вирус гепатита В, аденовирус, echo-вирусы, коксакивирусы и вирус Эпштейна-Барра.
