Ухудшают ли оральные контрацептивы течение акне
18. Могут ли медикаменты вызвать акне или ухудшить их течение?
Часто лекарственные препараты вызывают акне или ухудшают их течение, однако по многим из них имеются лишь единичные сообщения. Медикаменты, вызывающие акне или ухудшающие их течение Стероидные гормоны: Местные кортикостероиды Системные кортикостероиды Анаболические стероиды Некоторые прогестины Тестостерон Антидепрессанты: Литий Аминоптин Противоэпилептические препараты: Фенитоин Триметадион Галогенсодержащие препараты: Йодиды Бромиды Галогенированные углеводороды Противотуберкулезные средства: Изониазид Другие препараты: Тиомочевина Тиоурацил ПУВА
19. Как отличить Стероидные акне от вульгарных?
Стероидные акне начинаются внезапно, высыпания мономорфны (все поражения имеют одинаковую стадию развития), комедонов нет. Наиболее частая локализация — верхняя часть туловища, реже заболевание встречается на лице; процесс разрешается после отмены препарата.
20. Пациентка спрашивает: «Ухудшают ли оральные контрацептивы течение акне?» Что Вы ответите?
«Да», «нет» или «может быть», в зависимости от вида контрацептива. Оральные контрацептивы (ОК) с преобладанием эстрогенов улучшают течение заболевания, но если в них содержится прогестин, обладающий андрогенной активностью, возможно ухудшение. Выделяют 8 прогестинов, включаемых в состав ОК, и все они обладают различной степени выраженности андрогенной активностью. Такие прогестины, как норетиндрона ацетат, норгестрел и левоноргестрел, имеют наивысшую андрогенную активность. Норплант (пролонгированный субдермальный имплантат), в состав которого входит норгестрел, осложняет течение многих дерматозов в виде акне. Отметим, что обострение или развитие акне при использовании ОК предсказать невозможно.
21. Увеличивает ли тетрациклин риск овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы?
Это возможно. Четких данных о том, что антибиотики широкого спектра увеличивают риск овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы, нет, однако теоретически это возможно. В большей степени это свойственно рифампину; кроме того, подобным эффектом, вероятно, обладают тетрациклины, гризеофульвин, пенициллины, ампициллин, сульфаниламиды.
