Трихотилломания
12. Что такое трихотилломания?
Выдергивание волос пациентом.
13. Кто наиболее часто страдает трихотилломанией?
Заболевание чаще развивается у девушек, хотя может встречаться у детей и взрослых обоего пола. При трихотилломании больные — на фоне стресса или психического напряжения — сами выдергивают волосы. Иногда это может быть проявлением психоза или навязчивых состояний. Хотя больные нередко отрицают факт выдергивания волос, причудливые очертания очагов облысения, наличие коротких волос различной длины позволяют предположить такой диагноз. Диагноз подтверждает биопсия, при которой выявляются характерные признаки или «окна роста волос». Этот тест включает еженедельное выбривание волос на «пораженном» участке, что предотвращает выдергивание. На выбритом участке волосы восстанавливаются и приобретают нормальную плотность роста.
14. Почему у больных со злокачественными опухолями отмечается выпадение волос?
У раковых больных встречаются 2 формы диффузной алопеции. Облысение в фазе анагена представляет собой последствие противоопухолевого лечения. При проведении лучевой терапии волосистой части головы или химиотерапии отмечается потеря волос в течение нескольких недель из-за непосредственного воздействия на чрезвычайно чувствительные герминативные клетки волосяного фолликула. В результате волосяной матрикс производит истонченный стержень, который постепенно заостряется, становится очень хрупкими, выпадает или разрушается при малейшем воздействии. Восстановление волос начинается после прекращения терапии. Выпадение волос в фазе телогена. Метаболические нарушения и эмоциональные стрессы, болезни, ослабляющие организм, приводят к преждевременному переходу волосяных фолликулов из фазы активного роста (анагена) в фазу телогена, когда идет «созревание» волоса. Волосы остаются в фазе телогена около 3-х месяцев, а затем выпадают; таким образом, между началом заболевания и реальным выпадением волос существует временный промежуток. В фазу телогена редко выпадает более чем 50 % волос. У больных появляются тонкие волосы, но полного облысения не наступает. Если больной выздоравливает, восстанавливается нормальный рост волос.
