5. Насколько эффективен миноксидил?
Около трети больных алопецией, применявших местно раствор миноксидила, отмечали выраженный эффект. Но возобновление роста волос происходит только в период применения миноксидила; после отмены препарата волосы опять выпадют.
6. Как лечить алопецию, обусловленную гиперандрогенизмом?
Женщинам, у которых алопеция обусловлена гиперандрогенизмом (повышенный уровень циркулирующих андрогенов), показана терапия, направленная на устранение его причин. Они могут быть следующими: поликистоз яичников, поздноразвивающаяся врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, опухоли надпочечников и яичников. При отсутствии повышенного уровня циркулирующих андрогенов проводится неспецифическая терапия, подавляющая продукцию андрогенов яичниками или блокирующая периферическое действие андрогена. С этой целью применяются оральные контрацептивы и спиронолактон.
7. Применяются ли хирургические методы для лечения облысения?
У мужчин (иногда у женщин), косметический эффект может быть получен при трансплантации волос. Волосяные фолликулы с затылочной области пересаживаются на облысевший участок скальпа. Это процедура утомительная и дорогая, однако результаты могут вполне удовлетворить больного. Другие хирургические процедуры — редукция скальпа (удаление части скальпа) и перенос лоскута — также применяются по показаниям.
8. Каковы причины циркулярных очагов облысения?
Наиболее частые причины — грибковое поражение скальпа (Tinea capitis — дерматомикоз волосистой части головы) и очаговая алопеция. Tinea capitis встречается преимущественно у детей, особенно черных. Поверхность очагов поражения шелушится, иногда воспалена, отмечаются темные мелкие обломки волос («черные точки»), стержень волоса поражен округлыми спорами гриба. В США возбудителем заболевания обычно является Trichophyton tonsurans. Очаговая алопеция также встречается у детей, однако взрослые заболевают чаще. Участки облысения совершенно лишены волос и представлены нормальной кожей. Шелушение или отсутствует, или незначительное; иногда наблюдается слабо выраженная эритема. На пораженном участке могут расти несколько коротких волос («восклицательные знаки»).