13. Как лечить полиморфные световые реакции?
Солнцезащитных средств недостаточно. Назначают местные стероиды, бета-каротин, антималярийные препараты, ПУВА-терапию (псорален и УВА).
14. Что такое солнечная крапивница?
Крапивницу может вызвать ультрафиолетовый и даже видимый свет. Уртикарии появляются в течение нескольких минут после солнечного облучения, сопровождаются болезненностью и зудом. В редких случаях развивается анафилактический шок.
15. Как дифференцировать фотодерматозы у младенцев и детей постарше?
В неонатальный период фотодерматозы встречаются редко, что объясняется, по- видимому, минимальным воздействием солнечных лучей. Тем не менее может развиться неонатальная красная волчанка (красная волчанка новорожденных), обостряющаяся под воздействием солнца. У таких больных отмечаются эритематозные, часто аннулярные бляшки на лице и скальпе. Почти у всех детей и их матерей определяются в крови циркулирущие анти-Ro/SS- А антитела (и, возможно, анти- Ro/SS-B антитела). При дифференциальной диагностике необходимо также учитывать генодерматозы, характеризующиеся повышенной фоточувствительностью. У детей также наблюдаются следующие виды фотодерматозов: полиморфные световые высыпания, фотомедикаментозные реакции, фотоконтактные дерматиты, Hydroa aestivale (Базена оспа световая), Hydroa vacciniforme (оспа световая), эритропоэтическая протопорфирия, кожная форма красной волчанки.
Генодерматозы, при которых отмечается повышенная фоточувствительность
Заболевание
|
Другие признаки
|
Тип наследования
|
Кожные изменения
|
Синдром Коккейна | Эритемосквамозное поражение лица | Аутосомно- рецессивный | Карликовость, птичье лицо, глухота, зам медленное развитие |
Синдром Блума | Эритема, телеангиэктазии щек | Аутосомно- рецессивный | Малый вес при рождении, выраженная задержка развития, респираторная инфекция, злокачественные опухоли |
Синдром Ротмунда- Томсона | Эритема лица, отек, сопровождающийся атрофией и телеангиэктазиями | Аутосомно- рецессивный | Катаракта |
Hartnup-болезнь | Пеллагроподобные высыпания | Аутосомно- рецессивный | Церебральная атаксия |