19. Как лечить подагру?
Острую форму лечат колхицином, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными средствами, системными стероидами. Длительная терапия включает колхицин, аллопуринол, пробенецид или ощелачивание мочи (с целью увеличения растворимости мочевой кислоты).
20. Сколько существует типов кальциноза кожи?
1) Дистрофический кальцноз кожи. Характеризуется отложением солей кальция в воспаленной или поврежденной коже. Метаболизм кальция и фосфора нормальный. Отложения могут быть локализованными (в эпидермоидных кистах и рубцах от угрей) или распространенными (при дерматомиозите или склеродермии).
2) Метастатический кальциноз кожи наблюдается при нарушениях кальциевого и фосфорного обмена в тех случаях, когда содержание сывороточных фосфорно- кальциевых соединений превышает 60.
3) Термин идиопатический кальциноз кожи применяется в случаях, если не удается установить причину кальцификации тканей. Процесс может быть распространенным (универсальный кальциноз) или локализованным (опухолевый кальциноз, или скротальный).
21. Какие заболевания сопровождаются метастатическим кальцинозом кожи?
Гиперпаратиреоидизм, саркоидоз, псевдогиперпаратиреоидизм, деструктивные болезни костей, токсические эффекты витамина D, злокачественные опухоли, молочно- щелочной синдром, хроническая почечная недостаточность.
22. Где локализован метастатический кальциноз?
Отложения кальция обнаруживаются в коже, гиподерме, кровеносных сосудах, сухожилиях, мышцах, внутренних органах.
23. Опишите поражения кожи при метастатическом кальцинозе.
Изменения кожи характеризуются твердыми папулами и бляшками от желтовато-белой до синюшно-белой окраски преимущественно в области крупных сосудов, сгибателей, кончиков пальцев. Поражения могут изъязвляться с выделением белого известковоподобного материала. При поражении сосудов возможны выраженный кожный и тканевой некроз.