1. Что характерно для буллезных дерматозов?
Пузыри — ограниченные поражения кожи, содержащие жидкость. Они могут располагаться на различной глубине эпидермиса и дермы, и этот признак нередко лежит в основе классификации элементов. Выделяют пузыри, локализующиеся в эпидермисе (интраэпидермальные) и под эпидермисом (субэпидермальные). Пузырь менее 5 мм в диаметре называют везикулой, свыше 5 мм — буллой. Некоторые авторы считают, что булла — это пузырь диаметром более 1 см.
Виды буллезных дерматозов
Интраэпидермальная сепарация, субэпидермальная сепарация, интраэпидермальные пузыри, аллергический контактный дерматит (спонгиоз), дерматофития, буллезная форма (спонгиоз), врожденная буллезная эритродермия (механобуллезная форма), простой буллезный эпидермолиз (механобуллезная форма), болезнь Хейли-Хейли (интраэпидермальный акантолиз), герпес простой(акантолиз), недержание пигмента (спонгиоз), потница кристаллическая (субкорнеальная), пузырчатка листовидная (субкорнеальный акантолиз), пузырчатка обыкновенная (супрабазальный акантолиз), herpez zoster (интраэпидермальный акантолиз), субэпидермальные пузыри, буллезный пемфигоид, системная красная волчанка (буллезная форма), рубцующий пемфигоид, дистрофический буллезный эпидермолиз, приобретенный буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, линеарный IgA-буллезный дерматоз, поздняя кожная порфирия
2. Что вызывает образование на коже пузырьков и пузырей?
Пузыри на коже образуются как от воздействия различных внешних агентов, так и при заболеваниях, включая травму, инфекцию, метаболические нарушения, генетические дефекты, воспалительные заболевания.
3. Каков алгоритм оценки острых везикуло-буллезных высыпаний?
Оценка пузырей начинается с выяснения анамнеза. Если начало острое, необходимо учесть следующие факторы: контакт с аллергеном, клещами, воздействие фототоксических, химических веществ, медикаментов и инфекционных агентов, последствия травмы. Определенные хронические везикуло-буллезные заболевания начинаются остро, однако затем персистируют или рецидивируют, приобретая хроническое течение.
Возможные причины развития везикуло-буллезных высыпаний
Острые АКД, укусы клещей, медикаментозные реакции (могут стать хроническими, если не отменить прием лекарств), многоформная эритема (рецидивирует, особенно при простом герпесе), заболевание кистей, стоп и слизистых. герпес простой, импетиго, потница кристаллическая, пузыри, образовавшиеся в результате воздействия физических, термических и химических агентов. Токсический эпидермальный некроз, varicella-zoster вирусные инфекции, буллезный пемфигоид, буллезная системная красная волчанка, рубцующий пемфигоид, герпетиформный дерматит, приобретенный буллезный эпидермолиз, линеарный IgA-буллезный дерматит, пузырчатка листовидная, пузырчатка вульгарная, генетические пузырные дерматозы