Аппликационный и лоскутный тесты
12. Какие вещества используются при проведении стандартного лоскутного теста?
Обычно применяются стандартные панели, в состав которых входят 20 аллергенов. Однако при этом выявляется чувствительность только к 75-80 % наиболее распространенных аллергенов.
Часто требуются дополнительные тесты со специальными антигенами. Тестирование проводится только с известными веществами в общепринятых концентрациях.
|
Аллерген
|
Источник
|
| Бензокаин 5 % | Местные анестетики |
| Сульфат никеля 2,5 % | Металлические украшения |
| Бихромат калия 0,25 % | Кожа, цемент |
| Неомицина сульфат 20 % | Местные антибиотики |
| р-Фенилендиамин 1 % | Краска для волос |
| Этилендиамин 1 % | Наружные средства |
| Циннамальдегид 1 % | Косметика |
| Бальзам перуанский 25 % | Косметика, медикаменты |
| Формальдегид 1 % | Презервативы, изделия из ткани |
| Кватерний-15 2 % | Косметика |
| Ланолин спиртовой 30 % | Наружные средства |
| Эпоксидная смола 1 % | Клеи, пластики |
| p-tert-Бутилфенол-формальдегидная смола 1 % | Клеи |
| Колофоний 2 % | Адгезивы |
| Меркаптобензотиазолин 1 % | Резина, фунгицидные средства |
| Карбамикс 3% | Резина, фунгицидные средства |
| Тираммикс 1 % | Резина, фунгицидные средства |
| Меркаптомикс 1 % | Резина, фунгицидные средства |
| Черная резина 0,6 % | Черная резина |
13. Правда ли, что опытный врач не нуждается в проведении лоскутного теста?
Многие клиницисты уверены в том, что тщательно собранного анамнеза и осмотра достаточно для диагностики АКД. По их мнению, лоскутный тест необязателен, т. к. АКД и ИКД можно различить по клинической картине. Результаты исследований, тем не менее, свидетельствуют о том, что врачи часто ошибаются при определении причины (аллерген или раздражитель) КД. Установлено, что даже опытные дерматологи правильно выявляют аллерген только в 50 % случаев. Постановка лоскутного теста — единственный метод, позволяющий различить АКД и ИКД.
14. Что такое «раздраженная спина»? «Раздраженная спина», или синдром «возбужденной» кожи, встречается при резко положительном лоскутном тесте, приводящем к повышению чувствительности всей кожи и положительным реакциям на всех участках (см. рисунок). В этих случаях следует через некоторое время провести повторное тестирование, поскольку результаты могут быть ложноположительными. Механизм этой реакции неясен; наиболее часто она развивается на никель и хром.
15. Что такое повторный открытый аппликационный тест (ПОАТ)?
Этот тест применяется в тех случаях, когда лоскутный тест отрицательный, однако очень много клинических данных, говорящих о наличии АКД. Необходимо помнить, что лоскутный тест — это одномоментный окклюзионный тест, который не всегда улавливает агент, действующий на кожу ежедневно в низких концентрациях. При проведении ПОАТ предполагаемый аллерген наносится на предплечье два раза в день в течение 1 недели. Положительный тест проявляется локализованным дерматитом.
