5. Относят ли пустулезный псориаз к псориазу, осложненному вторичной инфекцией?
Пустулезные формы псориаза достаточно редки. Вместо беловатых или серебристых чешуек на эритематозных бляшках, как при других формах, они характеризуются поверхностными пустулами, часто слегка шелушащимися. Хотя инфекция и может выступать в роли пускового механизма, однако пустулы стерильны. Лечение включает системное применение ретиноидов, иммуносупрессантов и фототерапию. 6. Какую роль в появлении псориаза играет наследственный фактор? Хотя специфических генетических дефектов не выявлено, псориаз относится к генетически детерминированным заболеваниям. Данные семейных родословных позволяют расценить псориаз как заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования с частичной пенетрантностью. Факторы внешней среды играют, вероятно, провоцирующую роль в клиническом проявлении псориаза. Наиболее убедительно значение внешних факторов демонстрирует развитие острого каплевидного псориаза на фоне стрептококковой инфекции глотки.
7. Если один из моих родственников страдает псориазом, какова вероятность того, что я заболею псориазом?
Исследования показали, что почти 5 % родственников первой степени родства лиц, страдающих псориазом, также болеют этим дерматозом, по сравнению с 1,2 % среди тех, кто не имеет прямых родственников, страдающих псориазом. Если у одного из сибсов псориаз, у другого он возникает в 16 % случаев при условии, что один из родителей болен. Если больны оба родителя и один из сибсов, то у второго псориаз возникает в 50 % случаев. При наличии псориаза у одного из близнецов у второго он возникает в 20 % случаев, а если близнецы однояйцевые — в 73 %. Отсутствие 100 процентного соответствия в возникновении псориаза у монозиготных близнецов (у них одинаковый генетический набор) свидетельствует о влиянии факторов окружающей среды.
8. Перечислите типы псориатического артрита.
Несмотря на то что точные данные о распространенности псориатического артрита отсутствуют, считается, что 5-10 % больных псориазом страдают им. Артрит может предшествовать, появляться одновременно или, что более часто, следовать за появлением псориаза.
Выделяют 5 типов псориатического артрита:
- Асимметричный (60-70 %);
- Симметричный полиартрит (15 %);
- Дистальный межфаланговый (5 %);
- Деструктивный (5 %);
- Аксиальный (5 %).