Дерматология для профессионалов
10. При каких патологических состояниях геморрагическое поражение кожи не связано с инфекцией? Нарушения коагуляции (например, идиопатическая тромбоцитопения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и недостаточность факторов свертывания. Токсический эпидермальный некролиз, который первоначально может проявляться петехиальными поражениями. Васкулиты (например, лейкоцитокластический васкулит). Синдром (или болезнь) Рейно. Отравление спорыньей. 11. Что вызывает некротизирующий фасцит? Некротизирующий фасцит описан много лет назад, но …
14. Имеются ли какие-нибудь вызванные паразитами неотложные состояния с кожными проявлениями? Трихинеллез и цистицеркоз кожи. Оба эти заболевания достаточно редки в США, но клинические случаи отмечаются каждый год. Трихинеллез вызывается маленьким паразитарным червем Trichinella spiralis, который попадает в организм вместе с недостаточно обработанным мясом, содержащим его цисты. Наиболее часто зараженным бывает мясо медведя, свиньи и …
17. Опишите кожные проявления острой и буллезной СКВ. Кожные проявления при острой СКВ чаще всего отмечаются на открытых солнцу участках кожи. Они представлены кратковременной эритемой, наиболее выраженной в области щек и имеющей характерную форму «бабочки». Эритема держится от нескольких часов до нескольких дней и может проходить бесследно. У значительного числа пациентов острая эритема способна трансформироваться …
21. Почему гангренозная пиодермия является неотложным дерматологическим состоянием? Гангренозная пиодермия входит в группу воспалительных кожных заболеваний, называемых нейтрофильными дерматозами, поскольку при гистологическом исследовании они характеризуются наличием нейтрофильных инфильтратов в дерме. Это заболевание считается неотложным, так как может быстро прогрессировать и вызывает выраженное местное разрушение тканей. Гангренозная пиодермия часто неправильно диагностируется как инфекционный процесс или укус …
23. Являются ли Acnefulminans (молниеносные угри) неотложным дерматологическим заболеванием? Хотя угри обычно не рассматриваются как неотложное заболевание, при отсутствии активного лечения они иногда приводят к выраженному рубцеванию, что влечет за собой психологические проблемы. Этот тип угрей обычно встречается у мальчиков- подростков, но имеются сообщения и о заболевании ими девочек. Высыпание характеризуется быстрым нагноением сильно воспаленных …
26. Как лечить синдром Кавасаки? Высокими дозами аспирина в период лихорадки (100 мг/кг в день) на фоне внутривенного введения гамма-глобулина (400 мг/кг в день в течение 4 дней). 27. Считается ли тепловой удар неотложным дерматологическим заболеванием? Хотя тепловой удар обычно не рассматривается как дерматологическая проблема, ему присущи характерные кожные проявления, помогающие быстро поставить диагноз. Кожа …
30. Что такое склеродема новорожденных? Это заболевание, наблюдающееся в большинстве случаев у новорожденных, возникает, однако, и у младенцев в возрасте до трех месяцев. Клинически оно проявляется снижением температуры тела, уплотнением кожи, появлением пятнистого сосудистого рисунка и изменением окраски на желто-белую в симметричных местах — обычно в области бедер и туловища. Как правило, оно возникает на …
1. Назовите 4 характерные дерматоза, возникающие при беременности. Герпес беременных, зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (ЗУПББ), рецидивирующий холестаз беременных, герпетиформное импетиго Существует и другие воспалительные кожные заболевания, связанные с состоянием беременности у женщин, но они не так четко определены. 2. Связано ли возникновение этих дерматозов только с беременностью? Нет. Данные заболевания могут проявляться при …
6. Что такое «фактор ГБ» (НВ factor)? «Фактор ГБ», отмечаемый при герпесе беременных,- это циркулирующее в крови IgG- антитело, которое вступает во взаимодействие с антигеном (180 кД) в зоне базальной мембраны. «Фактор ГБ» вызывает классическую реакцию комплемента, в результате которой в базальной мембране происходит отложение комплемента (СЗ). Это отложение обусловливает хемотаксис клеток «воспаления» (в частности, …
11. Что такое холестаз беременных? Холестаз беременных — это заболевание, сопровождающееся сильным зудом, которое возникает после 6 недель беременности, усиливается с увеличением срока беременности и проходит вскоре после родов. Несмотря на отсутствие первичных поражений, зуд обычно генерализованный, и у пациенток нередко отмечаются экскориации, разбросанные по всему телу. Примерно у 50 % пациенток диагностируется сопутствующая желтуха, …
