Дерматология для профессионалов

26. Назовите лекарства, способные вызывать гиперпигментацию и нарушение окраски кожи. Механизмы действия лекарств, вызывающих гиперпигментацию и нарушение окраски кожи, различны. Лекарства, вызывающие изменения пигментации кожи Цвет Лекарства Аспидно-серый Хлорохин, гидроксихлорохин, миноциклин, фенотиазины Аспидно-голубой Амиодарон Голубовато-серый Соли золота (хризодерма) Желтый Бета-каротин Хинакрин (акрихин) Красный Клофазимин Коричневый (гиперпигментация) АКТГ, блеомицин, пероральные контрацептивы, зидовудин 27. Какие лекарства вызывают …

31. Опишите типичные проявления варфаринового некроза. Пациент, как правило, женщина, которой дали нагрузочную дозу варфарина. Через 3-5 дней после начала лечения препаратом у больной появляется один или более очагов поражения на бедрах, ягодицах или грудных железах. Болезненные и красные вначале, они через непродолжительное время некротизируются с появлением геморрагических пузырей и эритемы по краям и образованием …

1. Дайте определение васкулитов. Какова их классификация? Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Тем не менее сосудистые синдромы — это полисистемные нарушения, часто поражающие органы с богатым кровоснабжением, в частности кожу. Общепризнанной классификации нет. Наиболее часто применяется классификация, основанная на размерах пораженных сосудов. Подклассификация различных васкулитных синдромов основана на специфических клинических и гистологических критериях. Американская …

5. Какие еще существуют причины лейкоцитокластического васкулита? Инфекции — гепатит В, острые респираторные инфекции (вирусные или бактериальные), стрептококковая инфекция, бактериальный эндокардит. Лекарства — аспирин, сульфонамиды, пенициллины, барбитураты, амфетамины, пропилтиоурацил. Злокачественные опухоли — лимфомы, карцинома толстой кишки или волосатоклеточная лейкемия. 6. Как дифференцировать гигантоклеточный артериит от артериита Такаясу? При обоих заболеваниях поражаются крупные сосуды. Артериит Такаясу …

10. Каковы основные признаки синдрома Черджа-Стросса? Легочные изменения позволяют отличить синдром Черджа-Стросса (известный также как аллергический ангиит и гранулематоз) от узловатого полиартериита. У 45 % пациентов синдромом Черджа-Стросса наблюдается пальпируемая пурпура, в связи с чем некоторые авторы расценивают ее как главный характерный признак синдрома, однако она ничем не отличается от васкулитов при других синдромах. Тем …

1. Что понимается под гранулематозными болезнями кожи? В понятие гранулематозные болезни кожи входит большая группа дерматозов, характеризующихся образованием гранулем в коже. 2. Что такое гранулема? Гранулема (или гранулематозный инфильтрат) — очаговый инфильтрат, состоящий из макрофагов и их производных (эпителиоидных клеток и многоядерных гигантских клеток). В состав инфильтрата могут также входить лимфоциты, эозинофилы, нейт- рофилы и …

6. Можно ли распознать гранулему клинически? Иногда. Гранулема обычно проявляется дермальным узелком, хотя могут отмечаться и эпидермальные изменения. Часто обнаруживаются неспецифические узелки, а также имеющие оттенок яблочного желе. Последний симптом высокоинформативен для определения гранулематозного процесса, особенно при диаскопии. 7. Как инородные эндогенные тела образуют гранулемы? Эндогенные субстанции вызывают гранулематозные реакции при непосредственном контакте с тканями, …

10. Что такое саркоидоз? На 7-ой международной конференции по саркоидозу было дано следующее определение: «Саркоидоз — это мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии». Наиболее часто оно встречается у молодых людей в виде билатеральной гилюсной лимфаденопатии, легочной инфильтрации, поражения кожи и глаз. Течение и прогноз зависят от характера начальных проявлений. При остром начале с узловатой эритемой происходит …

15. Каковы типичные признаки кольцевидной гранулемы? Кольцевидная гранулема в типичных случаях характеризуется фиолетовыми или цвета нормальной кожи дермальными папулами, образующими кольцевидные или полукольцевидные элементы. Наиболее частая локализация — тыльная поверхность кистей и стоп, однако поражаются и другие участки верхних и нижних конечностей. Чаще заболевают дети и молодые люди. Более редкие варианты кольцевидной эритемы проявляются эритемой, …

19. Являются ли ревматоидные узелки гранулематозным заболеванием? Да. Ревматоидные узелки характеризуются четко точерченной палисадной гранулемой (очаги фибриноидной дегенерации коллагена в глубоких отделах дермы, окруженные макрофагами). Аналогичная гистологическая картина встречается при кольцевидной гранулеме, липоидном некробиозе. Дифференциальная диагностика ревматоидных узелков и глубокой формы кольцевидной гранулемы сложна. При кольцевидной гранулеме отмечаются отложения муцина в дерме, в то время …