Дерматология для профессионалов

26. Что такое липодистрофия? Липодистрофия проявляется вдавлением или, реже, уплотнением кожи, обусловленными изменениями подкожной клетчатки. Липоатрофия встречается в виде различных форм, некоторые из них идиопатичны, другие связаны с синдромами инсулинрезистентного сахарного диабета, патологии комплемента, а также обусловлены применением инъекционных кортикостероидов и инсулина. Вероятно, в большинстве случаев липоатрофия представляет собой поствоспалительные изменения при некоторых формах панникулитов. …

1. Как классифицируется алопеция? Алопеция (утрата волос) подразделяется на (1) заболевания стержня волоса и (2) все другие типы утраты волос. Патологические изменения стержня волоса вследствие его разрушения могут привести к алопеции. Другие формы включают рубцовую и нерубцовую алопецию. При рубцовой алопеции волосы не восстанавливаются. Обе формы, в свою очередь, могут быть разделены на диффузную и …

5. Насколько эффективен миноксидил? Около трети больных алопецией, применявших местно раствор миноксидила, отмечали выраженный эффект. Но возобновление роста волос происходит только в период применения миноксидила; после отмены препарата волосы опять выпадют. 6. Как лечить алопецию, обусловленную гиперандрогенизмом? Женщинам, у которых алопеция обусловлена гиперандрогенизмом (повышенный уровень циркулирующих андрогенов), показана терапия, направленная на устранение его причин. Они …

26. Что такое лентиго? При каких наследственных нарушениях оно встречается? Лентиго — это пятна диаметром 1 -5 мм коричневого и темно-коричневого цвета, встречающиеся на любом участке кожного покрова. Они напоминают веснушки, однако при гистологическом исследовании в них выявляется увеличенное количество меланоцитов и пигментация базальных кератиноцитов. Это доброкачественное заболевание людей молодого возраста характеризуется быстрым появлением сотен …

31. Что такое меланоз Беккера? Меланоз Беккера (пигментная волосяная гамартома Беккера, невус Беккера) — доброкачественное пигментное поражение кожи, развивающееся на втором или третьем десятилетии жизни, чаще у мужчин (5:1). Расовая предрасположенность к заболеванию не установлена. Более чем в 80 % случаев поражения встречаются на туловище в виде коричневого пятна с неправильными очертаниями площадью 100-500 см2. …

35. Могут ли другие препараты увеличивать пигментацию кожи? Да. Арсениды (мышьяксодержащие препараты), бусульфан, 5-фторурацил, циклофос- фамид, производное азотистого иприта мехлорэтамин (местно) и блеомицин — наиболее распространенные препараты, увеличивающие пигментацию кожи. Механизмы, посредством которых это происходит, неизвестны; возможно, что препараты или их метаболиты непосредственно стимулируют меланоцит и повышают синтез меланина или косвенно стимулируют метаболические реакции, увеличивающие …

39. Встречаются ли другие типы нарушений пигментации, кроме лейкодермы и меланодермы? Да. Серо-голубая диспигментация развивается при наличии меланина в дермальных меланоцитах, отложений меланина в дерме или немеланиновых изменений окраски в дерме. 40. Назовите типы гиперпигментации, обусловленные увеличением количества дермальных меланоцитов. Монгольское пятно, невус Ота и невус Ито. 41. Как дифференцировать невус Ота от невуса Ито? …

44. Как проявляется тепловая эритема (ab igne)? Эритема ab igne представляет собой реакцию кожи на тепловое воздействие. Постоянное применение нагревательных одеял (ковриков) — наиболее частая причина заболевания. Пораженные участки кожи характеризуются сетевидной серо-голубой диспигментацией, иногда отмечаются эритема и шелушение. Больные предъявляют жалобы на чувство жжения, зуд. В основе лечения — прекращение использования нагревательных средств на …

10. Когда начинается витилиго? В 50 % случаев — в возрасте до 20 лет. Очень часто — на третьем десятилетии жизни. В целом — с момента рождения до 81 года. 11. Влияют ли какие-нибудь факторы на развитие витилиго? Больные витилиго обычно отмечают, что заболевание начинается внезапно, с потери пигмента; в редких случаях они связывают это …

14. Что такое альбинизм? Альбинизм — группа наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы. Все формы наследуются аутосомно-рецессивно, за исключением доминантного альбинизма и Х-связанного окулярного (глазного) альбинизма. Эти заболевания в основе имеют или дефект фермента тирозиназы, приводящий к уменьшению синтеза меланина, или дефект «упаковки» меланина в меланосомах. В целом альбинизм характеризуется де- или гипопигментацией кожи и волос, …