Дерматология для профессионалов

5. Какова вероятность заражения сифилисом при половом контакте с зараженным партнером? Специальных исследований, по-видимому, никогда не проводилось, однако, по эпидемиологическим данным, заражение происходит примерно в 1/3 случаев. Считается, что трепонема не может проникнуть через неповрежденную кожу или слизистые, и большинство инфекций развивается при наличии видимых или микроскопических повреждений. 6. Опишите типичный гунтеровский шанкр. Типичный гунтеровский …

8. Могут ли сифилитические шанкры располагаться вне гениталий? Внегенитальное расположение шанкров встречается в 5 % всех случаев первичного сифилиса, хотя может достигать и 10 %. Наиболее частые экстрагенитальные поражения наблюдаются на губах и в области ануса, что связано с оральным и анальным половым контактом. Последний может привести к появлению шанкра в прямой или толстой кишке …

10. Как лечить первичный сифилис? Рекомендуемое лечение при первичном сифилисе — введение бициллина G в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно. Пациенты с аллергией к пенициллину могут лечиться или доксициклином (100 мг внутрь 2 раза в день в течение 2-х недель), или тетрациклином (500 мг внутрь 4 раза в день в течение 2-х недель). Поскольку …

15. Опишите кожные проявления вторичного сифилиса. На коже вторичный сифилис чаще всего проявляется дерматитом в виде пятен и папул с различным по выраженности шелушением (70 %), в виде папул (12 %) или пятен (10 %). Менее часто морфологические элементы представлены кольцевидными, пустулезными или псориазиформными поражениями. Сыпь обычно распространенная и располагается симметрично, хотя у некоторых больных …

7. Как происходит инфицирование ВПЧ? Инфекция возникает после контакта с людьми или животными, страдающими заболеваниями, вызванными ВПЧ. В основном передача инфекции происходит через контакт с больным. Однако ВПЧ могут также сохраняться неопределенно долгое время на поверхности неживых объектов. Воротами для вируса служат мелкие ссадины или трещины на коже. Инфицирование может произойти в бассейне, где кожу …

10. Как предотвратить появление бородавок? Никто точно не знает, как избежать их появления. 11. Может ли ВПЧ находиться в коже в дремлющем состоянии? Данные полимеразной реакции синтеза цепи и гибридизации ДНК указывают на присутствие ВПЧ в клинически нормальной коже в латентном или малоактивном состоянии. Кроме того, нередко отмечается рецидив вылеченной бородавки на старом месте несколько …

16. Нужно ли бородавки удалять? Бородавки в области гениталий должны быть удалены, поскольку трудно определить, не приведет ли данный вид бородавки к развитию рака шейки матки. Иногда невозможно удалить определенные бородавки, и уж совершенно невозможно удалить бородавки у всех людей, по экономическим соображениям. Но (не касаясь бородавок на гениталиях), если бородавка достаточно велика и вызывает …

21. Существует ли наилучший способ лечения бородавок? Нет ни одного метода лечения, обеспечивающего полное и окончательное удаление бородавок. Выбор метода лечения зависит от их расположения, вида и имеющихся симптомов. Бородавки на лице. Обычно эти плоские бородавки поддаются лечению местным применением крема с третиноином. Жидкий азот необходимо применять с осторожностью: нежелательный побочный эффект — стойкая гипопигментация. …

1. Какие бактерии наиболее часто вызывают инфекционные заболевания кожи? Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). 2. Какие заболевания кожи вызываются золотистым стафилококком? Импетиго (буллезное импетиго) Фурункулы (чирей) Карбункулы Поверхностный фолликулит (импетиго Бокхарта) Стафилококковая септицемия Синдром ошпаренной кожи Стафилококковый целлюлит Синдром токсического шока Стафилококковая скарлатина Раневые инфекции Вторичные инфекции при дерматитах Самые распространенные среди первичных инфекций — импетиго …

7. Как лечить буллезное импетиго? Антибиотиком выбора при тяжелых инфекциях является диклоксациллин, принимаемый внутрь. У пациентов с аллергией на пенициллин его обычно заменяют эритромицином, принимаемым внутрь, хотя 20 % и более всех стафилококков к нему резистентны. При невозможности приема антибиотиков внутрь пациента можно с успехом лечить местным применением мупироцина. 8. Чем различаются фурункул и карбункул? …