Дерматология для профессионалов

27. Отличаются ли эти рекомендации от рекомендаций ВОЗ? Конечно. ВОЗ, учитывая существующую резистентность к дапсону, рекомендует использовать для лечения лепроматозной лепры три препарата, ограничив срок лечения пятью годами: дапсон — 100 мг в день, рифампин — 600 мг в месяц (учитывая высокую стоимость лекарства) и клофазимин — 300 мг в день. Туберкулоидная лепра лечится с …

1. Как классифицируются микобактерии? Обширная таксономическая работа была проведена в целях классификации более чем 40 видов микобактерии. В 1950-х гг. Раньон классифицировал атипичные микобактерии, основываясь на скорости их роста, способности вырабатывать пигмент и характеристиках колоний. Микобактерии делятся также на облигатные для человека возбудители — передаваемые при непосредственном контакте человека с человеком, факультативные — обнаруживаемые в …

3. Назовите три микобактерий туберкулезного комплекса. Это М. tuberculosis, М. bovis и М. africanum. В особых условиях аттенуированный штамм М. bovis (бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), также способен вызывать заболевание. Туберкулезом чаще всего поражаются легкие, но инфицированным может оказаться любой орган, в т. ч. кожа. Кожный туберкулез характеризуется широким спектром поражений, зависящим от пути передачи, вирулентности микроорганизма …

18. Что собой представляют пятна на слизистой? Пятна на слизистой — это неглубокие, обычно безболезненные эрозии. Некоторые пятна на слизистой носят линейный характер и сравниваются в описаниях со «следами улиток». 19. Что характерно для облысения при вторичном сифилисе? Облысение в первую очередь захватывает волосистую часть головы, но может затрагивать брови и ресницы. Оно проявляется в …

21. Насколько хорошо врачи распознают симптомы и признаки вторичного сифилиса? В ретроспективном исследовании 34-х больных с вторичным сифилисом, осмотренных первоначально врачами общей практики, указывалось, что только у 40 % врачей сифилис фигурировал в качестве основного диагноза, а другие 14 % включили вторичный сифилис в дифференциальный диагноз. Таким образом, почти половина врачей не принимала в расчет …

25. Что происходит, если не лечить латентный сифилис? Примерно у 1/3 пациентов с нелеченным латентным сифилисом возникает третичный сифилис. У 2/3 пациентов других поздних проявлений заболевания не возникает. 26. Назовите три основные формы третичного сифилиса. 1) Поздний доброкачественный сифилис. 2) Поражение сердечно-сосудистой системы. 3) Поражение ЦНС (нейросифилис). 27. Каковы проявления позднего доброкачественного сифилиса на коже …

1. Почему лепру (проказу) называют также болезнью Гансена? Лепра названа болезнью Гансена в честь Г. А. Гансена — норвежского врача, который открыл бактерию лепры в 1873 г. Микобактерия лепры — первая из палочковидных бактерий, наличие которой связывали с развитием заболевания у человека. Следует добавить, что, как и в случае со СПИДом, заболевание лепрой считалось в …

7. Насколько широко распространена лепра? В мире насчитывается около 10-12 млн больных лепрой. Примерно половина из них получают антибиотики. Лепра является эндемическим заболеванием в 53 странах, включая Индию, где число больных оценивается в 4 млн человек. В США насчитывается около 6000 больных, многие из которых прибыли из других стран. 8. Есть ли в США районы, …

11. Существуют ли другие формы лепры? Весь спектр поражений охватывают четыре основные формы лепры: недифференцированная лепра, туберкулоидная лепра, лепроматозная лепра и диморфная (или пограничная) лепра. 12. Одинаково ли распространены все формы лепры? Хотя цифры и варьируют от страны к стране, в США у 90 % заболевших лепрой отмечается лепроматозный тип заболевания. 13. Что Вы знаете …

1. Что вызывает сифилис? Сифилис вызывает спирохета Treponema pallidum, ssp.pallidum, которая принадлежит к порядку Spirochaetales. Эндемическая Т. pallidum является подвидом, который вызывает беджель, или эндемический сифилис. Другие патогенные трепонемы включают Т. pallidum, ssp.pertenue, вызывающие фрамбезию, и Т. carateum, вызывающие пинту. Имеются и другие виды трепонем, как свободноживупще, так и поражающие животных. 2. Опишите, как выглядит …