Дерматология для профессионалов
26. Какие факторы способствуют развитию кандидоза? Способствовать развитию кандидоза могут как экзогенные, так и эндогенные факторы. Экзогенные факторы включают контакт с больным, влажную и жаркую среду. Эндогенными факторами могут быть снижение иммунитета, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, прием антибиотиков и контрацептивных препаратов, синдром Дауна, неправильное питание и беременность. 27. Каковы клинические проявления кандидоза? Клинические …
28. С какими заболеваниями связано появление в зрелом возрасте хронического кандидоза кожи и слизистых? Тимома, миастения, миозит, апластическая анемия — все эти заболевания могут способствовать появлению хронического кандидоза кожи и слизистых после 30-ти лет. 29. Назовите классы противогрибковых препаратов для приема внутрь и опишите механизмы их действия. Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь Класс Примеры Механизм действия …
18. Опишите факторы, способствующие возникновению перекрестной устойчивости туберкулеза к лекарственным препаратам сразу. Несоблюдение пациентами режима медикаментозной терапии является ведущим фактором развития перекрестной устойчивости. Употребление наркотиков внутривенно, отсутствие жилья, ВИЧ-инфекция также способствуют распространению туберкулеза, резистентного к лекарственным препаратам. Резистентность широко распространена в Азии, Латинской Америке и Африке. В США очаги заболевания, устойчивого к лекарствам, находятся в …
7. Что такое ППД (PPD)? ППД означает очищенный от белка туберкулин (Purified Protein Derivative). Положительная реакция на этот внутрикожный тест считается показателем имевшегося контакта с возбудителем. Ложноположительная реакция может быть обусловлена присутствием в организме нетуберкулезных микобактерий и вакцинацией БЦЖ. Отрицательная реакция не исключает наличия туберкулеза. 8. Что является «визитной карточкой» туберкулеза при гистологическом исследовании? Туберкул, …
11. Что такое «бородавка анатома»? Бородавка анатома (известная также как трупный бугорок, бородавка прозектора, бородавчатый туберкулез кожи, бородавчатый туберкулез) возникает у лиц, уже имевших контакт с инфекцией и вновь инфицированных извне. Реинфицирование происходит через мелкие порезы и ссадины. Большему риску заболеть — в связи с профессиональной деятельностью подвергаются студенты-медики, патологоанатомы и технический персонал лабораторий, заражающиеся …
15. Что такое скрофулодерма? Скрофулодерма является формой кожного туберкулеза, возникающего вследствие перехода инфекции с пораженных лимфоузлов, костей, суставов или придатка яичка непосредственно на вышеприлегающую кожу. Наиболее частыми местами поражения являются боковые поверхности шеи и околоушные, подчелюстные и надключичные участки кожи. Заболевание начинается с появления твердого подкожного узла. По мере развития в нем возникает обширный некроз …
14. Чем необычен клеточный иммунитет при лепроматозной лепре? У пациентов с лепроматозной лепрой наблюдается специфическая анергия к М. leprae. Этим она отличается от таких заболеваний, как саркоидоз и лимфома Ходжкина, при которых иммунитет утрачен к широкому ряду антигенов. Клинические варианты проявления лепры зависят главным образом от способности организма вырабатывать эффективный клеточный иммунитет против М. leprae. …
18. Может ли для выявления бацилл лепры применяться окрашивание на жирные кислоты, как и для обнаружения М. tuberculosis? М. leprae окрашивается таким способом хуже, чем М. tuberculosis. Для выявления возбудителя в ткани этот метод модифицирован и известен как окраска по Файту. 19. Поможет ли внутрикожная лепроминовая проба в постановке диагноза лепры? Нет, но она может …
22. Каковы наиболее частые осложнения у больных лепрой? 1) Язвы в местах травм на потерявших чувствительность конечностях. 2) Лепроматозная реакция, наблюдаемая после успешной лекарственной терапии. 23. Что такое лепроматозные реакции? Существуют два типа реакций, которые могут возникать самопроизвольно, но чаще они развиваются спустя месяцы или годы после начала антибактериальной терапии. Эти острые воспалительные реакции наблюдаются …
24. Что такое хаулмугровое масло? Хаулмугровое масло — это растительный препарат, разработанный в Бирме в начале 1900-х гг. Было обнаружено, что масло обладает слабым противолепрозным действием, поэтому оно стало первым препаратом, дающим эффект при лечении лепры. 25. Является ли дапсон (диафенилсульфон) препаратом выбора при лечении лепры? Дапсон, впервые использованный в практике в начале 1940-х гг. …
