Дерматология для профессионалов

22. Когда появляются характерные для синдрома Пейтца-Егерса кожные поражения? Пятнышки, от коричневых до синюшных, появляются в раннем детстве на губах, слизистой рта и носа, подошвах стоп, задних поверхностях кистей, коже бровей и центральной части лица. У 90 % пациентов развиваются полипы тонкой кишки, однако они могут появляться в желудке, толстой и прямой кишке. Отмечается повышенный …

1. Как эндокринные заболевания приводят к поражению кожи? Существует несколько механизмов, по которым эндокринные заболевания приводят к поражениям кожи. I.  Гормоны взаимодействуют с рецептором поверхности клеток в целях регуляции их функции. Многие типы клеток, расположенные в коже, имеют гормональные рецепторы. Дефицит или избыток гормонов способен нарушить метаболизм кожи. Горячая и влажная кожа например, нередко свидетельствует …

5. Что такое склередема? Склередема характеризуется выраженной индурацией и утолщением кожи шеи, спины, верхних конечностей. Гистопатологическое исследование выявляет утолщение дермы с лежащим в основе увеличением количества слизеподобного вещества. Склередема нередко связана с ранее перенесенными стрептококковыми инфекциями, моноклональной гаммопатией и диабетом. У взрослых со склередемой (склередема взрослых) с определенной частотой отмечается инсулинрезистентный диабет, что обусловливает длительное …

8. Диабет — это единственное заболевание, связанное с появлением Acanthosis nigricans? Нет. Имеется много причин развития резистентности к инсулину и гиперинсулинемии. Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга с избытком кортизола, акромегалия с избытком гормона роста или поликистоз яичников тоже могут обусловливать развитие Acanthosis nigricans. Семейное ожирение и Acanthosis nigricans обычно сопровождаются и гиперинсулинемией. Определенные злокачественные …

11. Какие грибковые инфекции кожи чаще всего наблюдаются при диабете? Кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Кандидоз кожи и слизистых характеризуется красными бляшками с приставшим к ним белым экссудатом и располагающимися рядом пустулами. Исключительно часто наблюдается кандидозный вульвовагинит. Перианальный дерматит как у мужчин, так и у женщин может быть вызван Candida. Другие формы кандидоза кожи и …

4. Какие нарушения при синдроме Свита можно определить при лабораторном исследовании? Лейкоцитоз > 10 000 мм3 у 60 % больных. Повышение СОЭ, увеличение числа сегментированных нейтрофилов, лимфопения, анемия и повышение содержания а2-глобулинов и С-реактивного белка. Сообщалось о выявлении у больных антинейтрофильных цитоплазматических антител. 5. Опишите клиническую картину Acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans выглядит как бархатистая гиперпигментированная …

8. Что такое мигрирующая некролитическая эритема? Это специфическое кожное высыпание связано с развитием а-клсточной опухоли поджелудочной железы. Внешне оно обычно проявляется в виде кожной эритемы с поверхностными пустулами и эрозиями с вовлечением интертригинозных участков на лице и дистальных отделов конечностей. Алопеция, потеря веса, глоссит, стоматит, дистрофия ногтей, анемия и диабет также часто наблюдаются при этом …

1. Перечислите 5 критериев наличия взаимосвязи между кожными заболеваниями и злокачественными заболеваниями внутренних органов. В конце 1950-х гг. Хелен Курт, рассматривая Acanthosis nigricans, установила 5 критериев, необходимых для выявления наличия такой взаимосвязи. Эти критерии называют постулатами Курт. 1) Одновременное начало кожного заболевания и злокачественного заболевания внутренних органов или появление кожного заболевания после выявления злокачественного заболевания …

3. Каким образом Вы диагностируете реакцию на укус? При наличии раздражения, вызванного укусом москита, или жалобах человека на немедленную боль после того, как его ужалила пчела, проблем с распознаванием не возникает. Проблемы начинаются тогда, когда присутствия членистоногих не ощущалось, их не было видно, но они стали причиной неспецифической сыпи, папулы или отека. В этом случае …

5. Является ли укус таких эктопаразитов, как москиты, блохи и клещи, случайным? Нет. Большинство членистоногих привлекает к их жертве ряд физических и химических факторов — теплота, влажность, выдыхание углекислого газа и наличие липидов на поверхности кожи. Таким образом, для членистоногих некоторые человеческие особи более привлекательны, чем другие. 6. Почему у разных людей реакция на укусы …