Дерматология для профессионалов

24. Являются ли изменения кожи, вызванные избытком глюкокортикоидов, обратимыми? Частично. Полоски на коже и телеангиэктазии могут побледнеть, но не исчезают. 25. Какие гормоны оказывают наибольшее влияние на волосы и сальные железы? Андрогены. Андрогены в период созревания стимулируют деятельность сальных желез и образование угрей. Избыток андрогенов у женщин приводит к появлению угрей, гирсутизма (усиленного оволосения лица) …

28. Что такое ксантомы? Ксантомы — это множественные мелкие папулы цветом от нормального до желто- коричневого, в большом количестве появляющиеся чаще всего на ягодицах, бедрах, локтях. Гистологически наблюдается скопление липидов внутри гистиоцитов и вокруг кровеносных сосудов кожи. Эти характерные папулы являются кожными проявлениями очень высокого уровня триглицеридов. При фундоскопии наблюдается иногда сопутствующая ретинальная липемия. У …

1. Каковы некоторые основные кожные проявления заболеваний пищеварительного тракта? Желтуха, асцит, пурпура, паукообразные ангиомы — хорошо известные признаки цирроза печени. Другие, менее частые, включают высыпания пятнышек на губах у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса или деструктивные проявления гангренозной пиодермии на ногах, сопровождающей воспалительные заболевания кишечника. Нет ничего необычного в том, что при многих заболеваниях кожи в …

4. Какие расстройства необходимо клинически дифференцировать от желтухи? Нужно помнить об экзогенных растительных пигментах или других расстройствах метаболизма при обследовании пациента, выглядящего желтушным. Дифференцировать желтуху необходимо от каротинемии (избыточное поступление каротиноидов с пищей), ликопенемии (следствие большого потребления томатного сока) и желтоватости кожи при микседеме. 5. Какие другие клинические проявления говорят о возможном заболевании печени или …

6. Кишечное кровотечение является важным клиническим признаком. Для каких заболеваний, связанных с желудочно-кишечным кровотечением, показательны изменения кожи? Состояния, связанные с желудочно-кишечными кровотечениями и поражениями кожи. Воспалительные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, пурпура Шенлейна-Геноха, узелковый полиартериит. Наследственный синдром полипоза: синдром Гарднера, синдром Пейтца-Егерса, синдром множественных гамартом (синдром Коудена). Опухоли и пороки развития сосудов: телеангиэктазия наследственная геморрагическая …

14. Какие другие кожные проявления обычно отмечаются у страдающих диабетом? Диабетическая дермопатия (атрофические рубцующиеся гиперпигментированные папулы на передней поверхности голени), желтая кожа, желтые ногти, кожные выросты и диабетическая толстая кожа (более чем у 30 % больных). Буллезные поражения (напряженные пузыри на нижних конечностях) и диабетическая ригидность кистей не столь часты. 15. Каковы кожные проявления гипотиреоза? …

11. Опишите классические кожные проявления дерматомиозита. Классическим признаком дерматомиозита является красно-бордовая эритема лица, обычно век (гелиотропный симптом). Сыпь может быть бледной или воспаленной и отечной. Кроме лица, поражается волосистая часть головы, шея, верхняя часть туловища и разгибательные поверхности конечностей. После завершения развития повреждений возможно образование чешуек и атрофия кожи. Эритема на кистях локализована чаще вокруг …

13. Каковы 3 компонента синдрома Сезари? Согласно первому описанию, синдром Сезари представляет собой триаду признаков: кожная эритема; лимфаденопатия; более 10-15 % атипичных мононуклеарных клеток в периферической крови. Этот синдром является предшественником Т-клеточной лимфомы кожи. Эритродермия может быть обусловлена реакцией на лекарства, псориазом и другими кожными заболеваниями. Больные с синдромом Сезари часто испытывают непереносимый зуд, наводящий …

16. Что характерно для эритемы Gyratum repensl? Это редкое кожное высыпание характеризуется специфическим поражением кожи, напоминающим рисунок на срезе дерева. Эритематозные кольцевидные поражения могут быть покрыты тонкими чешуйками и распространяться со скоростью до 1 см в день. Почти все пациенты с заболеванием Gyratum repens имеют сопутствующую злокачественную опухоль. Впервые оно было описано при раке груди, …

19. Какие нарушения метаболизма белков связаны с поражением кожи и развитием злокачественных опухолей? Первичный системный амилоидоз. Причиной этого заболевания является дискразия плазматических клеток, хотя пункция костного мозга в некоторых случаях не выявляет патологии. Наиболее часто сопутствующим поражением кожи является пурпура или экхимозы. Они располагаются в местах, где кожа наиболее тонка (веки, шея, мошонка, подмышечные впадины, …