Дерматология для профессионалов
8. Что вызывает гангренозную пиодермию? Почему она имеет важное значение? Непосредственная причина гангренозной пиодермии неизвестна, но в целом данное заболевание изучено достаточно хорошо. Некоторые считают, что это один из типов васкулитов. Поставив диагноз гангренозной пиодермии, поищите причину, лежащую в основе ее появления. В число заболеваний, на которые следует обратить внимание, входят хронический инфекционный гепатит, воспалительное …
10. Что такое эластическая псевдоксантома? Каким образом она вызывает желудочно-кишечные кровотечения? Под эластической псевдоксантомой в действительности подразумевают группу родственных наследуемых заболеваний. Основной дефект, похоже, заключается в эластической ткани различных органов — кожи, кровеносных сосудов, глаз и сердца. По непонятной причине эластическая ткань набухает, становится фратаентированной и в конечном итоге подвергается кальцификации. В результате большая часть …
13. Какие симптомы со стороны внутренних органов могут наблюдаться при синдроме Пейтца-Егерса (ПЕС)? Кроме «веснушек» на слизистой рта, у страдающих ПЕС диагностируются множественные полипы тонкого кишечника, особенно тощей и подвздошной кишки. При наличии только нескольких полипов симптомов может и не быть, а вот большое их количество способно вызвать кровоточивость, инвагинацию или непроходимость. Полипы гамартомны, т. …
15. Опишите некоторые кожные проявления рака пищеварительной системы. Вовлечение кожи при раке желудочно-кишечного тракта может протекать по нескольким вариантам: 1) Кожа — место метастазирования рака желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это происходит при аденокарциноме толстой кишки. 2) Имеется большая группа паранеопластических дерматозов (т. е. доброкачественных изменений кожи), причиной которых является опухоль пищеварительной системы. Примеры тому — …
18. Что такое поверхностный мигрирующий тромбофлебит? При многих терапевтических заболеваниях развиваются состояния повышенной свертываемости крови, ведущей к тромбозу вен. Одной из важных причин их возникновения, связанных с пищеварительным трактом, является рак поджелудочной железы, который на момент обнаружения тромбофлебита может быть бессимптомным. Данный признак рака внутренних органов был описан Труссо (симптом Труссо). По злой иронии судьбы, …
1. Какие типы изменений кожи наблюдаются при заболеваниях почек? Имеются три основные категории кожных изменений, связанные с болезнями почек: 1) Кожные проявления при почечной недостаточности, наблюдаемые почти у всех пациентов, страдающих ею. 2) Системные заболевания с выраженными проявлениями со стороны почек и кожи (например, пурпура Шенлейна-Геноха). 3) Болезни, поражающие почки, при которых биопсия кожи может …
3. Какие кожные проявления отмечаются у пациентов, которым проводится диализ? Многие изменения со стороны кожи, описанные у больных с хронической почечной недостаточностью, обнаруживаются и у пациентов, которых лечат перитонеальным диализом или гемодиализом. Значительная доля пациентов, находящихся на диализе, жалуются на зуд, который может быть сильным. В некоторых случаях при проведении диализа зуд усиливается. Почечный диализ …
5. Что вызывает изменения пигментации кожи, отмечаемые при хронической почечной недостаточности? Это результат увеличения количества меланина в базальном слое эпидермиса и поверхностных слоях дермы. Предполагают, что у таких пациентов снижен метаболизм «3-меланоцитстимулирующего гормона (3-МСГ) в связи с заболеванием почек, что ведет к повышению содержания (3-МСГ в плазме; гормон этот, в свою очередь, стимулирует производство меланина …
7. Что вызывает бледность при хронической почечной недостаточности? Бледность вызывает в первую очередь анемия — неизбежный спутник хронической почечной недостаточности. Кроме того, может наблюдаться желтушный оттенок, который связывают с урохромными отложениями в коже. 8. Зуд — это обычное явление при любой форме почечной недостаточности? Нет. У пациентов с острой почечной недостаточностью зуд не возникает. Однако …
21. Какой гормон придает коже темный или загорелый вид? Адренокортикотропный гормон (АКТГ) придает коже загорелый вид за счет стимуляции меланоцитов, продуцирующих меланин. В отличие от нормального загара, потемнение часто более выражено на ладонях и слизистых оболочках. (Следует отметить, что темный цвет ладоней может иметь вариант коричневого у представителей более пигментированных рас). Наиболее часто причиной увеличения …
