Дерматология для профессионалов
5. Действительно ли метастазирование в кожу обычно носит случайный характер? Нет. Различные опухоли обладают специфическим характером метастазирования. Как правило, метастазы в кожу появляются из близрасположенной первичной раковой опухоли. В большинстве случаев регионарные метастазы распространяются лимфогенным путем, в то время как отдаленные метастазы — гематогенным. Характерные места для метастазов в кожу Первичная опухоль Места метастазирования Плоскоклеточный …
7. Что такое неопластическая алопеция? Волосистая часть головы — особое место для метастазов в кожу, и часто появляющиеся там метастазы нередко свидетельствуют о первом проявлении рака внутренних органов. Одним из специфических клинических признаков является одиночная уплотненная бляшка в области волосистой части головы, сопровождающаяся выпадением волос. Биопсия дает картину метастаза рака внутреннего органа в кожу и …
23. Являются ли СОЗО-позитивные клетки специфическими для лимфоматоидного папулеза? Нет. Моноклональное антитело CD30 (Ki-1) было впервые описано в 1982 г. при позитивной окраске клеток Штернберга-Рида при болезни Ходжкина. Позитивное окрашивание также обнаруживалось в паракортикальных клетках реактивных лимфатических узлов. Ki-1-позитивизм мог быть обнаружен при первичных Т-клеточных лимфомах, крупноклеточных анапластических лимфомах, регрессирующем атипическом гистиоцитозе и, иногда, лихеноидном …
26. Что такое псевдолимфома кожи? Этот термин применяется при нескольких клинических заболеваниях, которые имеют, вероятно, разнообразную этиологию. Среди них лимфоцитома, саркоид Шпигле-ра-Фендта, доброкачественный лимфаденоз кожи и доброкачественный лимфоцитарный инфильтрат Джесснера. В большинстве случаев этиология неизвестна, хотя иногда стимулом для их развития являются постоянные реакции на укусы членистоногих. Поражения проявляются безболезненными единичными и сгруппированными красными или …
29. Какой тип лейкоза чаще всего встречается у взрослых? Хронический лимфолейкоз. Он является наиболее распространенной причиной специфических лейкемических кожных поражений, которые обычно множественные и проявляются папулами, узелками, бляшками, эритемой и, изредка, пузырями. Эта неопластическая пролиферация лимфоцитов имеет обычно В-клеточное происхождение. 30. Может ли лейкоз проявляться специфическими кожными поражениями? Да. Хотя и не часто, инфильтрация кожи …
22. Имеются ли какие-нибудь новые методы предсказания исхода у пациентов с меланомой? Недавно сообщалось о некоторых тестах, используемых в эксперименте, которые могут быть полезными для раннего обнаружения развития метастазов. Один из таких тестов — это тест на обратную транскриптазно-полимеразо-цепную реакцию, используемый для определения клеток меланомы, циркулирующих в периферической крови. Две группы исследователей обнаружили, что результаты …
25. Поможет ли генная терапия достичь лучших результатов? В настоящее время изучается несколько различных методов лечения, общее название которых — «генная терапия». Один из методов заключается в генетической модификации туморинфильтрирующих лимфоцитов с целью сделать их более эффективными в уничтожении клеток опухоли, другой — в генетической модификации клеток опухоли таким образом, чтобы они вырабатывали иммуностимулирующие цитокины, …
1. Дайте определение лимфоме. Лимфома является злокачественным заболеванием иммунной системы, характеризующимся патологической пролиферацией лимфоцитов и родственных им типов клеток. Большинство лимфом возникают в лимфатических узлах и подразделяются на лимфомы Ходжкина и не-Ходжкина. Лимфомы не-Ходжкина, в свою очередь, делятся на Т- и В-клеточные подтипы. 2. Существует ли лимфома, которая начинается в коже? Да. Грибовидный микоз начинается …
7. Что такое парапсориаз? Кожные заболевания, объединенные под этим диагнозом, малопонятны и окружены целой трясиной запутанных терминов. «Разделители» описывают около дюжины вариантов парапсориаза, в то время как «объединители» ограничивают их число только несколькими типами. В этой главе поддерживается точка зрения «объединителей». Мелкобляшечный парапсориаз характеризуется хроническими хорошо очерченными, умеренно шелушащимися, слегка эритематозными круглыми и овальными поражениями …
9. Перечислите способы лечения грибовидного микоза. Имеется много способов лечения грибовидного микоза. Хотя окончательное излечение отмечается редко, случаи полной ремиссии достаточно часты, особенно на ранней стадии заболевания. 1) Местное применение кортикостероидов. 2) Псорален-фотохимиотерапия (ПУВА). 3) Местное применение азотистого иприта (HN2). 4) Местное применение нитрозомочевины (кармустин, BCNU). 5) Фототерапия ультрафиолетовыми В-лучами. 6) Экстракорпоральный фотофорез. 7) Рентгенотерапия …
