Дерматология для профессионалов
1. Опишите вредные эффекты действия избыточной инсоляции кожи. Вредные эффекты облучения солнечным светом могут проявляться в острой и хронической форме. Острые эффекты: ожоги, временное подавление иммунитета, лекарственные фототоксические реакции, обострение имеющегося светочувствительного заболевания (красная волчанка). Хронические эффекты: морщинки кожи, патологическая пигментация, предраки (старческий кератоз), нарушение иммунного контроля за предраком и раком кожи, катаракты, базально-клеточная карцинома, …
4. Укажите некоторые важные факты, касающиеся рака кожи. 1). Солнечный свет является причиной по крайней мере 90 % всех раков кожи. 2). У 1/6 части людей, проживающих в США, в течение жизни разовьется рак кожи. 3). В США ежегодно диагностируется более 760 000 новых случаев рака кожи, который поражает людей больше, чем любой другой рак. …
6. Какие еще существуют факторы риска развития рака кожи? Число ожогов с образованием пузырей и общая доза солнечного излучения, полученная за всю жизнь. Солнечные ожоги непосредственно влияют на риск развития меланомы. В одном из исследований указывается, что риск развития меланомы у человека, 3 или более раз обгоравшего до появления пузырей, увеличивается в 2,5-6,3 раза. По …
8. Влияют ли возраст и пол на риск развития рака кожи? Да. Пик развития базально-клеточной и плоскоклеточной карциномы приходится на седьмой десяток лет жизни. Пик развития меланомы приходится примерно на 50 лет. В целом, у мужчин чаще появляется рак кожи, чем у женщин, но на третьем и четвертом десятке жизни женщины заболевают кожным раком почти …
1. Что такое эпителиоидная саркома? Эта злокачественная опухоль обычно поражает дистальные отделы конечностей у молодых людей. Гистогенез эпителиоидной саркомы неясен. Клинические проявления, микроскопическая картина и опухолевые маркеры позволяют предположить, что она может являться вариантом синовиальной саркомы. Были также высказаны предположения, что она представляет собой примитивную мезинхимальную саркому, фибросаркому и злокачественную опухоль сухожильного влагалища. Происхождение этой …
8. Каковы клинические проявления ангиосаркомы лица и волосистой части головы у пожилых людей? Это эритематозные или геморрагические пятна и бляшки. На волосистой части головы развиваются чаще, чем на лице. 9. Как распространяется опухоль? Происходит постепенная центробежная инфильтрация, приводящая к тому, что большая часть волосистой части головы, лица и, нередко, шеи оказывается пораженной. Отмечаются узелки и …
14. Что такое рак клеток Меркеля? Карцинома, или рак клеток Меркеля, является агрессивной злокачественной опухолью. Клетки Меркеля располагаются рядом со слоем базальных клеток эпидермиса и считаются ответственными за функцию осязания. Этот рак был впервые описан Токером в 1972 г. Он также известен под названием трабекулярноклеточная карцинома, опухоль Токера и первичная нейроэндокринная карцинома кожи. Некоторые авторитетные …
23. Дайте определение микрокистозной карциноме придатков (МКП). Описанная в 1982 г. МКП — это медленно растущая опухоль, которая обнаруживает признаки дифференциации по типу потовой железы и волосяного фолликула. Гистологически опухоль состоит из цитологически спокойных клеток. 24. Какова клиническая картина МКП? Чаще всего она представляет собой медленно растущую бляшку или узелок на верхней губе. Однако имеются …
30. Как лечить ВДФС? Адекватное хирургическое иссечение является методом выбора. В связи с высокой частотой местных рецидивов многие хирурги-дерматологи рекомендуют применять хирургическое вмешательство по Мохсу, чем достигается излечение 95 % больных. 31. Часто ли наблюдаются карциномы потовых желез? Нет. Большинство карцином происходят из эккринных потовых желез; карциномы апокринных потовых желез еще более редки. Карциномы эккринных …
1. Как часто опухоли внутренних органов метастазируют в кожу? Метастазирование опухолей внутренних органов в кожу относительно редкое явление. Данные аутопсий больных, умерших от рака внутренних органов, указывают, что метастазы в коже отмечаются в 0,7-9 % случаев, большинство из которых приходится на поздний период развития болезни. Однако метастаз в кожу может быть и первым проявлением рака …
