Острая лучевая болезнь. Как профессиональное заболевание острая лучевая болезнь встречается крайне редко. Она может наблюдаться в аварийных ситуациях при однократном (от нескольких минут до 1—3 дней) внешнем облучении большой мощности — свыше 100 рад. Клиническая картина острой лучевой болезни, тяжесть ее течения зависят от дозы облучения.
Хроническая лучевая болезнь. Это общее заболевание организма, развивающееся в результате длительного действия ионизирующего излучения в относительно малых, но превышающих допустимые уровни дозах.
Хроническая лучевая болезнь характеризуется медленным развитием отдельных симптомов и синдромов, своеобразием симптоматики и наклонностью к прогрессированию.
Ведущими симптомами являются изменения в кроветворном аппарате, нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системах, желудочно-кишечном тракте, печени, почках; происходит нарушение обменных процессов.
Полиморфность и многообразие симптоматики зависят от суммарной дозы облучения, характера распределения поглощенной дозы и чувствительности организма.
В развитии хронической лучевой болезни выделяют три периода:
-
период формирования, или собственно хроническую лучевую болезнь;
-
период восстановления;
-
период последствий и исходов лучевой болезни.
Первый период, или период формирования патологического процесса, составляет 1—3 года. Это время необходимо для формирования при неблагоприятных условиях труда клинического синдрома лучевой болезни с характерными для него проявлениями.
По выраженности этих проявлений выделяют четыре степени тяжести: I — легкая, II — средняя, III — тяжелая, IV — крайне тяжелая. Все степени являются лишь разными фазами единого патологического процесса.
Второй период, или период восстановления, определяется обычно через 1—3 года после прекращения облучения или при резком снижении его интенсивности. В этот период можно четко установить степень выраженности первично-деструктивных изменений и составить определенное мнение о возможности репаративных процессов.
Заболевание может закончиться полным восстановлением здоровья, восстановлением с дефектом, стабилизацией бывших ранее изменений или ухудшением (прогрессированием процесса).
Выделяют два варианта хронической лучевой болезни:
-
хроническая лучевая болезнь, обусловленная общим облучением;
-
хроническая лучевая болезнь, обусловленная попаданием радиоизотопов внутрь организма.