Заболевания, вызванные вибрацией
Вибрация — это периодическое отклонение твердого тела от точки своего равновесия. Это один из наиболее распространенных физических факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих в условиях современного производства. Вибрация как фактор производственной среды встречается в машиностроительной, металлургической, горнодобывающей, металлообрабатывающей, строительной, авиа- и судостроительной промышленности, сельском хозяйстве, на транспорте и ряде других отраслей. Вибрация является основным …
Механические колебания воспринимаются всеми тканями организма, но главным образом нервной и костной, причем последняя является хорошим проводником и резонатором вибрации. Наиболее чувствительны к вибрации нервные окончания, прежде всего рецепторы кожного покрова дистальных отделов рук, подошвенной поверхности стоп. В передаче вибрационных раздражений участвует вестибулярный аппарат. В основе морфологических, функциональных и биохимических сдвигов в организме при воздействии …
Клиническая картина вибрационной болезни характеризуется полиморфностью, полисиндромностью и не всегда специфична. Она зависит от длительности действия и параметров вибрации, места и площади соприкосновения с вибрирующим источником. Большое значение имеют влияние дополнительных факторов производственной среды и индивидуальная резистентность организма. В зависимости от этого клиническая симптоматика проявляется в виде различных форм и синдромов. Каждая форма вибрационной патологии, …
Эта форма заболевания чаще всего встречается у работающих с ручными механизированными инструментами. Болезнь нередко протекает латентно и проявляется лишь при профилактических медицинских осмотрах рабочих. Длительное время люди остаются трудоспособными. Основными жалобами при данной форме вибрационной болезни являются: внезапно возникающие приступы побледнения пальцев на одной или обеих руках. Чаще приступы наблюдаются при мытье рук холодной водой …
Первая (начальная) степень протекает малосимптомно. Процесс, как правило, носит обратимый характер. При этом состояние организма остается компенсированным. Больные предъявляют жалобы на нерезкие боли в руках, чувство онемения, парестезии. При объективном осмотре выявляются легкие расстройства чувствительности на концевых фалангах, небольшие изменения тонуса капилляров. Приступы побледнения пальцев появляются только после резкого охлаждения. Вторая степень — степень умеренно …
Наиболее частый синдром этой формы болезни — вегетативно-вестибулярный. Он проявляется в виде головных болей приступообразного характера, несистематизированных головокружений, непереносимости движения в различных видах транспорта. У большинства больных отмечается повышенная возбудимость вестибулярного анализатора с наличием положительных лабиринтных проб. Отмеченные расстройства сочетаются с развитием астенических состояний и невротических реакций. Однако эти расстройства выражены нередко и быстро проходят. …
Данная форма болезни встречается чаще у рабочих, занятых в железобетонной промышленности, поэтому она также называется “болезнь бетонщиков”. Вибрации подвергаются не только конечности, но и все опорные поверхности. Чаще страдают рабочие в возрасте 25—30 лет со стажем работы от 2 до 10 лет. Для этой формы характерны значительные изменения ЦНС, протекающие по типу невроза с усилением …
При диагностике вибрационной болезни необходимы выяснение анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, тщательное объективное обследование больного с использованием клинико-физиологических методов. Особенно это важно для выявления самых ранних стадий заболевания. Необходимо также выяснить функциональные возможности организма. При опросе больного выявляют характер жалоб и их связь с работой. При наличии приступов побледнения пальцев необходимо установить их локализацию, продолжительность, …
Выбор лечебных мероприятий зависит от формы и степени выраженности заболевания, а также от преобладания того или иного синдрома. Основными принципами лечения вибрационной болезни являются этиологический, патогенетический, симптоматический. В основу этиологического принципа положено освобождение от воздействия вибрации на организм. Это необходимо при любых степенях развития вибрационной патологии и может быть временным на время лечения или постоянным …
При проведении экспертизы учитывают стадию заболевания, степень нарушения функции органов, а также эффект применявшихся ранее лечебно-профилактических мероприятий. При наличии ранних признаков вибрационной болезни, когда все изменения обратимы, нет значительных трофических, чувствительных расстройств, вазомоторные расстройства выражены нерезко, необходимо проводить активную терапию в амбулаторных условиях без отрыва от производства или с кратковременным переходом на другую работу до …