Диагностика. В период эпидемий сыпного тифа и вспышек болезни Брилла существовал «закон четвертого дня»: больной с сыпным тифом должен быть госпитализирован до 5-го дня болезни, ибо с этого периода вошь, насосавшись крови больного, становится заразной для окружающих. В связи с резким ростом педикулеза это правило приобретает особую актуальность.
Специфическая диагностика сыпного тифа основана главным образом на серологических реакциях — РСК, РНГА. Диагностический титр антител в РСК — 1:160, в РНГА — 1:1000 и выше. Эти реакции могут быть положительными с 5-7-го дня болезни.
ВОЗ рекомендует использовать непрямую реакцию иммунофлюоресценции, которая позволяет дифференцировать антитела, появляющиеся при возникновении заболевания (IgM), от циркулирующих после перенесенного сыпного тифа (IgG).
Лечение. Препаратами выбора являются тетрациклин (0,3 г 4 раза в сутки), левомицетин (0,5 г 4 раза в сутки). Антибиотики применяют до 2-го дня нормальной температуры. Проводят дезинтоксикационную терапию, обеспечивают полноценный уход.
Выписывают из стационара больного не ранее 12-го дня нормальной температуры.
Диспансеризация переболевших проводится в течение 3-6 мес, в зависимости от остаточных симптомов заболевания.