Инфекционные болезни
Существенное значение для диагностики имеет совокупность клинико-эпидемиологических данных. В условиях возможного завоза холеры в каждом клинически «подозрительном» случае (водянистая диарея без лихорадки и болей в животе) должно быть проведено лабораторное обследование с провизорной госпитализацией. При лабораторной диагностике возможно бактериоскопическое исследование каловых и рвотных масс, имеющее ориентировочное значение. Решающий метод-выделение возбудителя путем посева каловых масс на …
Все больные холерой или с подозрением на нее подлежат обязательной госпитализации. Неотложным лечебным мероприятием является восполнение дефицита воды и электролитов с помощью растворов для оральной регидратации. При наличии рвоты, а также больным с тяжелым течением болезни вводятся внутривенно полиионные растворы. Основной принцип лечения больных холерой — немедленная при первом контакте с больным регидратация на дому, …
Масса ребенка Возраст Степень обезвоживания 1 степень 2 степень 3- 4,9 кг 1-2 мес 120-200 300-400 5- 8,9 кг 3-12 мес 300-500 700-1000 9- 12,7 кг 1- 2 г 400-500 900-1000 Терапия тяжелого течения холеры с развитием дегидратации III-IV степеней включает три этапа: 1- й — собственно регидратация; 2- й — коррекция потерь жидкости …
Этиология. Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов и включают 3 вида вирусов гриппа: А, В, С. Геном вирусов гриппа содержит однонитевую сегментированную РНК. Антигенная характеристика внутреннего нукпеопротеида является основой для разделения вирусов гриппа на типы А, В, С. Липидная оболочка вирусов включает поверхностные гликопротеины — гемагглютинин и нейраминидазу, обладающие выраженными антигенными свойствами. Вирусы гриппа А, …
Критериями прекращения внутривенной инфузии являются: 1) восстановление мочеотделения. При этом диурез начинает превышать объем испражнений; 2) появление калового стула; 3) прекращение рвоты. После прекращения внутривенной инфузии больной переводится на пероральную регидратацию глюкозо-солевыми растворами. При этом объем выпиваемой жидкости в 1,5 раза превышает суммарный объем диареи и диуреза. В этом случае компенсируется также и объем так …
Этиология. Возбудители заболевания человека — более 30 серовароваденовирусов, относящихся к семeйству Adenoviridae. Аденовирусы — ДНК-содержащие вирусы, не устойчивы во внешней среде, легко инактивируются при нагревании и действии дезинфицирующих средств. Эпидемиология. Источник заражения — человек с выраженными, стертыми или бессимптомными формами инфекции. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Наиболее восприимчивы к инфекции иммунокомпрометированные лица. Дети болеют аденовирусной …
Холера — острая антропонозная фекально-оральная инфекция, вызываемая холерными вибрионами, протекающая с симптомами водянистой диареи, рвоты с возможным развитием дегидратационного шока. Из-за тяжелого течения и возможности быстрого эпидемического и пандемического распространения холера согласно «Международным медико-санитарным правилам» относится к особо опасным инфекциям. Пандемии холеры с древнейших времен приводили к большим человеческим жертвам. Известно семь пандемий холеры. Последняя …
Источником инфекции является больной с манифестным или бессимптомным течением заболевания. Наиболее активными вибрионовыделителями являются больные с тяжелым течением заболевания, выделяющие до 10 л испражнений в сутки, в каждом миллилитре которых содержится до 109 вибрионов. В то же время больные с бессимптомным и стертым течением холеры, при отсутствии своевременной диагностики, выделяют возбудитель во внешнюю среду длительное время. …
Преодолев желудочный барьер, холерные вибрионы быстро контаминируют слизистую оболочку тонкой кишки. Данная инфекция не относится к числу инвазивных — вибрионы локализуются на поверхности слизистой оболочки и в ее просвете. Основное значение в патогенезе холеры играют большие количества экзотоксина, продуцируемого вибрионами при их жизнедеятельности. Экзотоксин, являющийся термолабильным энтеротоксином (холеро-ген), и определяет возникновение основных проявлений холеры. Местом …
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 5 дней, в среднем составляя 2 сут. Различают типичную и ати-пичную формы холеры. При типичной холере вьделяют легкое, средней тяжести и тяжелое течение. Атипичная форма может протекать как стертая, «сухая» и молниеносная холера. Типичная форма холеры развивается остро — появляется жидкий водянистый стул безтенезмов и болей в животе, …
