Парагрипп
Этиология. Известно 4 типа вирусов парагриппа (ПГ-1, ПГ-2, ПГ-3, ПГ-4). Парагриппозные вирусы содержат РНК, нестойки во внешней среде, полностью и активируются при нагревании и воздействии дезинфицирующих средств.
Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Наиболее восприимчивы дети младшего возраста. Парагрипп проявляется как спорадическая инфекция, так и в виде эпидемических вспышек. Наибольший подъем заболеваемости наблюдается в осенне-зимние и весенние месяцы.
Патогенез. Ворота инфекции — слизистые оболочки респираторного тракта, особенно гортани, носа, где вирус репродуцируется, вызывая воспалительные изменения. В результате отека и воспаления слизистой оболочки гортани у детей может возникать ложный круп.
Клиника. Инкубационный период — 2-7 дней. Заболевание чаще начинается постепенно, с умеренной интоксикации, субфебрильной температуры тела, после чего развивается катаральный синдром, являющийся ведущим при парагриппе. Типичным следует считать возникновение ларингита, что сопровождается сухим «лающим» кашлем, осиплым голосом, нередко афонией. Кашель сохраняется длительное время, иногда до 12-21-го дня болезни. Довольно часто парагриппозный ларингит протекает без лихорадки и начинается осиплостью голоса или афонией. При осмотре обнаруживают гиперемию и зернистость мягкого неба и задней стенки глотки.
У детей парагрипп осложняется крупом. В этих случаях болезнь начинается остро с высокой температуры, грубого кашля, осиплости голоса. Стеноз гортани развивается внезапно, чаще ночью, и продолжается несколько часов. Другими осложнениями парагриппа являются вирусно-бактериальная пневмония, а также отит и поражение придаточных пазух носа.
Диагностика аналогична таковой при всех острых респираторных вирусных инфекциях (см. «Грипп», «Аденовирусная инфекция»).
Лечение. На вирус ПГ-3 действует дейтмфорин (см. «Грипп»). Обычно используют патогенетические и симптоматические средства. Применяют антигриппин, тепловые процедуры, десенсибилизирующие средства. При стенозе гортани необходимо оказать первую помощь — отвлекающие средства (горячие ножные ванны), назначить десенсибилизирующие и спазмолитические препараты. Показана госпитализация.
Профилактика специфическая не разработана, в остальном соответствует профилактике гриппа.
