Диагностика и лечение диареи
Диагностика. Для подтверждения вирусной природы заболевания используют 3 группы методов:
1. Методы, основанные на обнаружении вируса и его антигенов (электронная и иммуноэлектронная микроскопия фекалий, ИФА, РИА, МФА).
2. Методы обнаружения вирусной РНК (метод молекулярных зондов — ПЦР и гибридизация, электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе).
3. Методы обнаружения антител к ротавирусу (ИФА, РСК, РТГА, РНГА и др.).
Одним из наиболее распространенных в настоящее время методов диагностики этой инфекции является ИФА кала на ротавирусы.
Лечение. В основе лечения — патогенетические методы и тщательно подобранная и сбалансированная диета. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формами заболевания.
Лечения больных ротавирусной инфекцией
-
I. Купирование осмотической гипоферментативной диареи
1. Диета с исключением дисахаридов (лактозы, сахарозы, мальтозы, изомальтозы) и глютена.
2. Полиферментные средства (панкреатин, мезимфорте и др.) 2-4 г 3-4 раза в день в сочетании с препаратами Са++: глюконатом, глицерофосфатом, по 1 г 3-4 раза и щелочными (гидрокарбонатными) растворами (смесь Бурже по З0 мл З-4 раза в день).
3. Цитопротекторы: смекта 9 г в 100 мл воды на день, полисорб МП — 2,5 г 3 раза в день.
-
II. Купирование бродильной диспепсии
1. Кишечные антисептики (нитрофураны по 0,1 3 раза или хинолины — хлорхинальдол 0,2 4 раза, интетрикс по 2 капс. 2 раза в день). Курс З-5 дней.
2. Биопрепараты (бактисубтил 2 капс. 3-4 раза или споробактерин, биоспорин) в сочетании с метеоспазмилом, цеолатом или дисфлатилом. Курс 4-5 дней.
-
III. Регидратация и реминерализация
1. Пероральная регидратация глюкозосолевыми растворами (регидрон, цитроглюкосолан и др.).
2. Назогастральный вариант регидратации.
3. Парентеральная регидратация (растворы “Квартасоль”, “Ацесоль”, “Лактасоль”, “Трисоль”, “Мафусол” (для внутривенной инфузии больным с дегидратацией III-IV ст.).
