Оценка тяжести дегидратации у взрослых и детей
|
Признаки |
Степень обезвоживания (процент потери жидкости от массы тела) |
|||
|
Легчайшая |
Легкая |
Средней тяжести |
Тяжелая |
|
|
1-3 |
4-6 |
7-9 |
10 и более |
|
|
I. Данные опроса |
||||
|
1.Стул (водянистый, каждая порция объемом 100-500 мл) -число дефекаций за сутки: |
||||
|
у взрослых |
2-5 |
6-10 |
11-20 |
>20 |
|
у детей |
1-3 |
4-6 |
до 10 |
>10 |
|
2. Рвота |
нет или 1 раз |
1-2 раза |
повторная |
многократная (неукротимая) |
|
3. Жажда |
слабо |
умеренно выраженная |
резко выраженная |
неутолимая (или не может пить) |
|
4. Диурез |
норма |
снижен |
олигурия |
анурия |
|
5. Судороги |
нет |
нет |
есть |
постоянные |
|
II. Данные осмотра |
||||
|
1. Состояние |
удовлетворительное |
относительно удовлетворительное |
средней тяжести |
тяжелое |
|
2. Слезоотделение |
есть |
есть |
может отсутствовать (у детей) |
нет |
|
3. Глазные яблоки |
норма |
норма |
запавшие |
резко запавшие |
|
4. Слизистые оболочки рта, язык |
влажные |
влажные или слегка суховатые |
сухие |
сухие, резко гиперимированы |
|
5. Дыхание |
норма |
норма |
умеренное тахипноэ, одышка |
глубокое учащенное, затем поверхностное |
|
6. Цианоз |
нет |
нет |
умеренный (акроцианоз) |
резко выражен (диффузный) |
|
III. Другие виды обследования |
||||
|
1. Тургор кожи |
норма |
снижен |
резко снижен |
|
|
(складка кожи расправляется <1 c) |
(>1 с) |
(>2 с) |
||
|
2. Пульс |
норма |
слегка ускорен |
тахикардия |
тахикардия, нитевидный, не сосчитывается |
|
3. Симптом Гведала |
норма (4-6 с) |
норма (4-6 с) |
6-8 с |
>8 с |
|
4. Родничок (у грудных детей) |
норма |
норма |
западает |
резко втянут |
|
5. Голосовое звучание |
сохранено |
сохранено |
ослаблено |
афония |
|
6. Относительная плотность плазмы |
норма (до 1025) |
1026-1029 |
1030-1035 |
1036 и более |
|
7. Гематокрит |
норма (40-50%) |
51-54% |
55-65% |
66% и более |
|
Расчетный дефицит жидкости (РДЖ) в мл на 1 кг массы тела |
10-30 |
40-60 |
70-90 |
100-120 |
