Диагностика иммунодефицитных состояний (ИДС)
Диагностика базируется на анамнестических, клинических и лабораторных данных.
Анамнез
О существовании ИДС у обследуемого можно предположить, принимая во внимание следующее:
1. Патология у ближайших родственников обследуемого:
- аутоиммунные и аллергические заболевания;
- злокачественные заболевания;
- врожденные формы иммунодефицита (ИД);
- малая продолжительность жизни.
2. Влияние, которое оказали в периоде беременности и родов на состояние иммунной системы ребенка:
- инфекционные и паразитарные болезни;
- интоксикации;
- радиация и радионуклиды;
- осложненное течение беременности и родов;
- преждевременные роды;
- продолжительность естественного вскармливания;
- характер искусственного вскармливания.
3. Физиологические причины ИДС:
- период новорожденное- ™;
- пубертатный период;
- беременность и лактация;
- старость.
4. Воздействие неблагоприятных экологических факторов.
5. Профессиональные и бытовые вредности.
6. Наличие тяжелой или многочисленной соматической патологии.
7. Депрессивная фаза циклотимии.
8. Частые инфекционные заболевания.
9. Оппортунистические инфекции, являющиеся еще большими индикаторами ИДС. (Так, рецидивы заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, чаще двух эпизодов в год позволяют предположить наличие ИДС. На еще большую тяжесть ИДС указывают рецидивы опоясывающего герпеса, распространенный и инвазивный кандидоз слизистых оболочек и др.).
Этиология этих заболеваний позволяет предположить и тип ИД. Так частые вирусные и микотические инфекции свидетельствуют в пользу Т-клеточного ИД. Повторные бактериальные инфекции (стафило- и стрептодермии, ангины, синусит, бронхит, пневмония, холецистит, пиелонефрит и др.) позволяют предполагать нарушения в фагоцитарном, комплементарном и В-клеточном звеньях иммунной системы.
10. Дисбактериоз.
11. Наличие аутоиммунных и аллергических заболеваний.
12. Состояние хронического дистресса.
13. Длительный прием медикаментов.
14. Онкологическая патология.
15. Хронические интоксикации (алкоголизм, курение, наркомания и токсикомания).
16. Синдром хронической усталости.
17. Нерациональное питание, гипо- и авитаминоз.
