Эпикондилит плеча
Эпикондилит плеча (от лат. “эпикондюлюс”, что значит “надмыщелок”, и окончания “-ит”, обозначающего воспаление) — это одно из наиболее распространенных профессиональных заболеваний рабочей руки. Рост производительности труда при высоком уровне механизации производства приводит к общему снижению физической нагрузки с одновременным повышением удельного веса мелких движений, осуществляемых мышцами предплечий. Это способствует развитию местных мышечных перенапряжений и оказывает …
В основе заболевания лежит микротравматизация надкостницы надмыщелка в результате перенапряженной работы мышц, отходящих от наружного и (реже) внутреннего надмыщелка плечевой кости. Как результат развивается асептическое немикробное воспаление с последующими изменениями как в надкостнице самого надмыщелка, так и в прилегающих к нему мышцах, связках и фасциях. Определенное значение в развитии заболевания играют и местные нарушения кровоснабжения …
Наружный эпикондилит чаще развивается на правой руке, что связано с наибольшей активностью правой конечности. Начинается заболевание постепенно с появления ноющих, тянущих, реже колющих болей в области наружного надмыщелка плечевой кости. Боли вначале непостоянные, беспокоят больного только во время работы. В дальнейшем болевые ощущения приобретают постоянный характер, усиливаются при осуществлении напряженных вращательных движений предплечьем, а также …
Большое значение при диагностике эпикондилита имеют данные динамометрии. Исследование следует проводить одновременно на обеих руках в одинаковом положении. Обследуемый сидит, а динамометры, сжимаемые им, должны располагаться перпендикулярно к поверхности стола, на котором находятся предплечья больного. Сжатие динамометров производится одновременно по сигналу врача. Для большей объективности динамометрию следует повторить 2—3 раза с интервалом в несколько минут. …
В зависимости от течения лечение эпикондилита может быть консервативным и оперативным. В начале заболевания показана иммобилизация гипсовой лонгетой кисти или предплечья. В дальнейшем наложение гипсовой повязки следует сочетать с введением в зону надмыщелка гидрокортизона через день в течение 6—8 дней. В последнее время достаточно распространенным методом фиксации пораженной конечности в острый период является использование эластичных …
В начале заболевания больной временно нетрудоспособен и нуждается в больничном постельном режиме. Больничный лист выдается на весь период нетрудоспособности. При наличии терапевтического эффекта больного переводят на более легкую работу с оплатой трудового больничного листка сроком до 2 месяцев. В случае рецидива заболевания больному необходимо обеспечить рациональное трудоустройство. Если оно затруднено, то больного направляют на клинико-экспертную …
