Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата
При работе, связанной с напряжением верхних конечностей и особенно с нагрузкой на область лучезапястного сустава, в полулунной кости запястья могут развиться патологические изменения. Это объясняется особенностями ее анатомического расположения: она занимает центральное место в запястье, располагаясь между головчатой костью запястья и лучевой костью, и поэтому больше других при физической нагрузке подвергается механическому воздействию. Заболевание развивается …
Для решения вопроса о характере заболевания мышц, в частности о связи заболевания с профессией, необходимы конкретные данные об условиях выполняемой работы. Только указания в санитарно-гигиенической характеристике о факторах, воздействие которых возможно на мышцы и опорно-двигательный аппарат работающего, могут явиться основанием для определения профессионального характера заболевания. Кроме этого, необходимы подробные анамнестические данные, исключающие инфекции и травмы. …
Для постановки правильного диагноза необходимо обязательно проводить рентгенологическое исследование плечевого сустава. Снимки лучше делать в двух проекциях: прямой и боковой. На рентгенограммах нередко удается выявить склеротические дегенеративные изменения поверхности бугорка плечевой кости и наличие теней известковых отложений различной формы, величины и плотности. Чаще всего видимые на снимках отложения солей располагаются в суставных сумках и в …
Заболевание развивается вследствие длительной травматизации тыльной связки, что приводит к сдавлению сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти, т.е. тех мышц, которые работают на отведение большого пальца и всей кисти в целом. Изменения сухожильного влагалища этих мышц, а также надкостницы шиловидного отростка в виде воспаления являются вторичными. Заболевание чаще встречается у лиц, …
В результате постоянной микротравматизации тканей развивается частичное или полное нарушение кровоснабжения пораженного участка костной ткани с возникновением мелких кровоизлияний, в результате чего нарушается питание кости и наступает частичная ее резорбция, т.е. рассасывание (кость теряет минеральные вещества и микроэлементы, придающие ей прочность, в первую очередь соли кальция и фосфор). При продолжении профессиональной нагрузки или при ее …
При лечении больных с профессиональными миозитами широко используют физиотерапевтические процедуры в сочетании с медикаментозными средствами. В начальных стадиях назначают тепловые процедуры: парафиновые аппликации, озокерит, УВЧ, электрофорез. Рекомендуется также применять ультразвук, КВ-диатермию. При болевом синдроме лучше назначить ток Бернара в сочетании с массажем. Во всех случаях показана лечебная гимнастика. Из лекарственных средств рекомендуется введение новокаина в/м …
В остром периоде заболевания используют обезболивающие и жаропонижающие препараты: реопирин, анальгин с амидопирином, ацетилсалициловую кислоту. Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез новокаина на область пораженного сустава. Эффективно проведение новокаиновых и гидрокортизоновых периартикулярных блокад, парафиновых и озокеритовых аппликаций на область сустава. Иммобилизацию сустава проводить не рекомендуется, так как она может привести в дальнейшем к развитию тугоподвижности. …
Заболевание, как правило, развивается исподволь, медленно, постепенно и начинается с болей в области дистального отдела предплечья, т.е. со стороны лучевой кости. Нередко проходит много дней, а иногда и недель, прежде чем больной обращается к врачу. Жалобы больных стилоидитом одинаковы. Больные указывают на шиловидный отросток лучевой кости как на место наибольшей болезненности. Характер болей различный. Иногда …
Заболевание характеризуется постепенным и достаточно медленным развитием и длительным течением. Симптомы этого заболевания довольно своеобразны. Вначале появляются боли ноющего, тянущего характера в области лучезапястного сустава, усиливающиеся во время работы или после нее. Через несколько месяцев, а иногда через год, в области лучезапястного сустава обнаруживается отечность. На работе от обычного мышечного напряжения, толчка или движения наступает …
При решении вопроса о трудоспособности необходимо учитывать выраженность, форму заболевания и эффективность проведенного лечения. В начальных стадиях, т.е. при миалгиях, рабочего необходимо временно отстранить от работы, связанной с напряжением конечностей, сроком до 1—3 недель (с предоставлением листка нетрудоспособности) и назначить соответствующее лечение. При миозитах (миофасцитах), несмотря на проведенное лечение, больного временно переводят на облегченную работу …
